小便灼熱感、無力：慢性尿道炎的困擾？-泌尿科

小便時灼熱感，無力？

你好！我早十年前已經有尿道炎，食左無數抗生素，醫生已說我已沒有幾種藥可食了，早前入過院檢查，只係大腸桿菌感染，腎沒事，但食完抗生素後都係成日感覺小便灼熱，無力，三日有一日又會有輕微尿道痛，又有時陰道痕，持續只會數小時，尿尿偏黃及沈澱物，出院後也有覆診，但也沒有好轉，這情況一直無理，直到早一星期多，我又去看醫生食抗生素，食藥期間小便有力，感覺良好，但食完成個療程後一天又再是這樣，已感覺沒有藥可醫治@@

水我已飲唔少了，我都做了很多清潔唔忍尿尿習慣

我是慢性尿道炎嗎？會否一世這樣？什麼事情會醫不好？

謝謝

Ban，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/19

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

Ban小姐您好:
您的症狀聽請來很像是反覆性泌尿道發炎....
不過並不清楚您做過哪些檢查~

反覆性泌尿道感染的定義是指一年之內，發生大於等於3次有症狀的感染。
這中間必須排除沒有完全治療結束而導致的復發狀況，
此時第一步應該要檢視一下自己的飲水以及排尿習慣是否正常。

如果都已經改善或是原本都是正常的話，
下一步就是排除是否為泌尿道結構或排尿功能有異常，
常用的檢查方式包括腹部X光、腎臟膀胱超音波、靜脈注射腎盂輸尿管攝影、尿路動力學檢查、
膀胱內視鏡….等等。

您的症狀聽起來頗嚴重
建議您至泌尿科門診進一步檢查

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/19
資料來源：台灣e院 - 小便時灼熱感，無力

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正面臨慢性尿道炎或反覆性泌尿道感染的困擾。
這類情況通常會導致小便灼熱感、頻尿、尿道疼痛等不適，並且在接受抗生素治療後，症狀可能會暫時改善，但隨著療程結束，症狀又會復發。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是當您已經嘗試過多種抗生素卻仍然無法根治時。

首先，慢性尿道炎的定義是指尿道的持續或反覆發炎，通常伴隨著感染的症狀。
您提到的症狀，如小便灼熱感、無力、尿道輕微疼痛及陰道癢感，都可能與尿道炎有關。
大腸桿菌是最常見的尿道感染病原之一，但如果您已經多次接受抗生素治療而症狀仍然存在，這可能表示有其他因素在影響您的病情。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：除了尿液檢查，您可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如泌尿道結構異常、膀胱或腎臟的問題。
這些檢查可能包括超音波、膀胱內視鏡檢查等。

2. 生活習慣調整：保持良好的飲水習慣是非常重要的，建議每天至少攝取2000cc的水分。
此外，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡、酒精等）也有助於減少尿道的刺激。

3. 抗生素耐藥性：長期使用抗生素可能導致細菌產生耐藥性，這使得治療變得更加困難。
若您懷疑這是問題所在，請與醫生討論是否需要進行尿液培養，以確定最有效的抗生素。

4. 心理健康：持續的症狀和不適可能會對您的心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這些壓力。

5. 專科醫師諮詢：如果您尚未見過泌尿科專科醫師，建議您尋求專業意見。
專科醫師能夠提供更深入的檢查和治療方案，並針對您的具體情況給予建議。

最後，慢性尿道炎的治療通常需要時間和耐心，並且可能需要多方面的治療策略。
雖然目前的情況可能讓您感到無助，但透過適當的醫療介入和生活方式的調整，許多患者最終能夠找到有效的管理方法，改善生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！