子宮外孕疑慮:排卵治療後未見胚囊,機率與肌線瘤影響如何?-婦產科

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子宮外孕?


請問醫生:3/31mc第一天,4/2開始吃排卵藥,4/
5、4/7各打一支排卵針,4/12測卵2.2公分,5/7驗孕沒懷孕,5/14驗孕有懷孕,5/21回診沒照到胚囊,醫生說有可能子宮外孕,叫我5/28再回診看看,可是我很擔心,上網看了很多資訊,說剛驗到懷孕要等10-14天才可能照到,是這樣嗎?
子宮外孕的機率高嗎?
我有
6、7公分的肌線瘤會不會影響到照到的可能性呢?



小小魚,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/24

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好5/14驗孕有懷孕,5/21回診應該照到胚囊,因為沒照到因此有子宮外孕可能,5/28再回診如果還是沒照到胚囊,那子宮外孕可能就很高了,建議可抽血測BHCG也是方法之一,肌線瘤不會影響到照到的可能。
祝健康



回覆日期:2016/05/24

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在排卵治療後的懷孕情況確實讓人感到擔憂。
首先,您提到的情況中,5/14驗孕顯示懷孕,但在5/21的回診中卻未能看到胚囊,這確實可能引起子宮外孕的疑慮。
一般來說,當妊娠荷爾蒙(hCG)水平達到一定程度時,超音波應該能夠檢測到子宮內的胚囊,通常是在hCG值達到1500-2000 mIU/mL時。
因此,若在此範圍內仍未見胚囊,則需要進一步評估是否存在子宮外孕的可能性。

至於您提到的「剛驗到懷孕要等10-14天才可能照到胚囊」的說法,這是有一定道理的。
因為在早期懷孕階段,胚囊的發育需要時間,尤其是在受精後的幾天內,胚胎會在子宮內部著床並開始發展。
因此,若您在驗孕後的幾天內進行超音波檢查,可能會因為胚囊尚未發育到可見的階段而無法檢測到。

關於子宮外孕的機率,根據統計,子宮外孕的發生率約為1-2%之間,但某些風險因素會增加這個機率,例如有過子宮外孕的歷史、輸卵管手術、盆腔炎症等。
您提到的6-7公分的肌線瘤,通常不會直接影響到胚囊的可視化,但如果肌線瘤的位置或大小影響到子宮的形狀或功能,則可能間接影響到懷孕的結果。

在您的情況下,建議您在5/28的回診中,除了進行超音波檢查外,也可以考慮抽血檢測hCG的變化情況。
若hCG水平持續上升,則可能表示正常的子宮內妊娠;若hCG水平下降,則可能表示妊娠未能持續,甚至可能是子宮外孕。

最後,無論結果如何,保持與您的婦產科醫師的良好溝通是非常重要的,因為他們能根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您能夠保持冷靜,並在接下來的檢查中獲得明確的答案,祝您健康平安!

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