5歲女兒持續流鼻涕，抗生素治療效果不佳，該如何處理？-耳鼻喉科

鼻竇問題？

我5歲女兒從3月就一直有鼻涕,一開始以為又是過敏鼻炎發作所以都看過敏免疫科
但都看不好改看耳鼻喉科,也吃過2種抗生素了,第一次吃了有效維持10幾天,第二次回診改安滅菌順便細菌培養

回診看報告居然有2種細菌,其中有抗藥性的黃金葡萄球菌MRSA
又改開錠劑孟克杏早晚1顆

我擔心的是5歲小孩一直吃抗生素好嗎?如症狀以緩和要吃嗎?

aries，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若鼻竇炎有細菌感染，使用抗生素是需要的，建議搭配熱敷鼻子後擤鼻涕，加強局部治療；通常使用一個療程症狀改善後，就可以停用抗生素，建議持續回診治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/05/25
資料來源：台灣e院 - 鼻竇問題

彙整補充說明

針對您5歲女兒持續流鼻涕的情況，首先要了解流鼻涕的原因可能有很多，包括過敏性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎、上呼吸道感染等。
由於您提到女兒已經接受過抗生素治療，但效果不佳，這可能表示她的症狀並非單純由細菌感染引起，或是細菌的抗藥性問題。

首先，抗生素的使用應該是針對細菌感染，而不是病毒感染或過敏性疾病。
若您的女兒在使用抗生素後症狀仍然持續，這可能意味著她的流鼻涕並不是由細菌感染引起的，或者是因為細菌對所用抗生素產生了抗藥性。
特別是您提到的MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌），這是一種常見的抗藥性細菌，治療起來會比較棘手。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 重新評估診斷：建議再次回診耳鼻喉科或過敏免疫科，讓醫生重新評估她的症狀，可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如鼻竇X光或CT）來確認是否有鼻竇炎或其他結構性問題。

2. 過敏原檢測：如果懷疑是過敏性鼻炎，建議進行過敏原檢測，找出可能的過敏源，並盡量避免接觸這些過敏原。

3. 使用鼻噴劑：對於過敏性鼻炎，鼻噴劑（如類固醇鼻噴劑）通常是有效的治療選擇，可以減少鼻腔的炎症，改善流鼻涕的症狀。

4. 非藥物療法：可以考慮使用生理鹽水噴鼻劑，幫助清潔鼻腔，減少鼻涕的黏稠度，並促進排出。

5. 定期回診：持續追蹤病情的變化，根據醫生的建議調整治療方案。
如果症狀有緩解，醫生可能會建議逐漸減少或停用抗生素。

6. 中醫治療：如果您對中醫有興趣，可以考慮尋求中醫師的建議，透過中藥或針灸等方式進行調理。

最後，長期使用抗生素可能會對孩子的腸道菌群造成影響，並且增加抗藥性細菌的風險，因此在沒有明確的細菌感染證據時，應儘量避免不必要的抗生素使用。
希望這些建議能幫助您和您的女兒早日改善健康狀況，若有任何疑問，隨時可以諮詢專業醫療人員。