5歲女兒持續流鼻涕,抗生素治療效果不佳,該如何處理?-耳鼻喉科

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鼻竇問題?


我5歲女兒從3月就一直有鼻涕,一開始以為又是過敏鼻炎發作所以都看過敏免疫科但都看不好改看耳鼻喉科,也吃過2種抗生素了,第一次吃了有效維持10幾天,第二次回診改安滅菌順便細菌培養回診看報告居然有2種細菌,其中有抗藥性的黃金葡萄球菌MRSA又改開錠劑孟克杏早晚1顆我擔心的是5歲小孩一直吃抗生素好嗎?如症狀以緩和要吃嗎?



aries,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/25

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若鼻竇炎有細菌感染,使用抗生素是需要的,建議搭配熱敷鼻子後擤鼻涕,加強局部治療;通常使用一個療程症狀改善後,就可以停用抗生素,建議持續回診治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/05/25

彙整補充說明


針對您5歲女兒持續流鼻涕的情況,首先要了解持續的鼻涕可能是由多種原因造成的,包括過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或細菌感染等。
您提到的抗生素治療效果不佳,這可能是因為抗生素對於某些病毒性或過敏性引起的症狀無效,且長期使用抗生素可能會導致抗藥性問題,尤其是對於像MRSA這樣的抗藥性細菌。

首先,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如過敏原檢測或影像學檢查(如鼻竇X光),以確定是否存在結構性問題或持續的感染。
若確定是過敏性鼻炎,則應考慮使用抗過敏藥物和鼻噴劑來控制症狀,而不是依賴抗生素。

在治療方面,您可以考慮以下幾點:
1. 過敏性鼻炎的管理:如果醫生確定是過敏性鼻炎,建議使用抗組胺藥物和鼻用類固醇噴劑。
這些藥物可以有效減少鼻涕和鼻塞的症狀,並且長期使用相對安全。

2. 鼻竇炎的處理:如果懷疑是慢性鼻竇炎,可能需要進一步的治療,包括鼻腔沖洗(使用生理鹽水)來清除鼻腔內的分泌物,並減少炎症。

3. 避免過敏原:如果確定有過敏性反應,建議找出並盡量避免接觸過敏原,例如塵蟎、花粉或寵物毛髮等。

4. 定期回診:持續跟進醫生的建議,定期回診以評估治療效果,並根據病情調整治療方案。

5. 生活方式的調整:保持室內空氣清新,避免煙霧和強烈的氣味,並確保孩子有足夠的水分攝取,這些都有助於減少鼻涕的產生。

6. 注意飲食:有些食物可能會引發過敏反應,建議觀察孩子的飲食,並在必要時諮詢營養師或過敏專家。

最後,若症狀持續不改善,或出現其他併發症(如發燒、咳嗽加重等),應立即就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您的女兒能早日康復!

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