5歲孩童長期鼻塞、咳漱不止，是過敏還是感冒？-耳鼻喉科

被鼻病困擾的家長？

簡醫師您好:
小兒今年5歲從上個月開始鼻子就一直鼻塞,擤鼻涕時鼻涕都是稠稠黏黏
白色的,經常伴隨著咳嗽,看過耳鼻喉科醫生說是過敏開口服藥和鼻噴劑劑 ,也看過小兒科開感冒藥吃,症狀依然.
請教簡醫師這種症狀,是什麼原因造成的. TKS .

小歐，40~49歲男性，詢問日期：2007/09/30

簡煌琪醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：基隆市立醫院耳鼻喉科主治醫師

小歐您好：
您的小朋友可能有急性鼻炎伴隨著鼻涕倒流引起咳嗽的症狀。您可以帶他到我的門診就診。謝謝！

回覆日期：2007/09/30
資料來源：台灣e院 - 被鼻病困擾的家長

彙整補充說明

根據您提供的情況，5歲的孩子長期鼻塞、咳嗽，並且擤鼻涕時鼻涕呈稠稠黏黏的白色，這些症狀可能與過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎有關。
首先，我們需要了解這些症狀的可能原因。

1. 過敏性鼻炎：這是一種由於接觸過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮毛等）引起的免疫反應。
過敏性鼻炎的典型症狀包括鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏、鼻癢等。
雖然您的孩子擤鼻涕時鼻涕是黏稠的白色，但這也可能是因為鼻腔內的分泌物因為長期的鼻塞而變得濃稠。
過敏性鼻炎的症狀可能會隨著季節變化而加重，尤其是在過敏原較多的時候。

2. 慢性鼻竇炎：如果鼻塞和咳嗽的情況持續超過10天，並伴隨有濃稠的鼻涕，這可能是慢性鼻竇炎的表現。
慢性鼻竇炎通常會導致鼻腔內的分泌物變得黏稠，並可能引發咳嗽，特別是在夜間或清晨，因為鼻涕可能會倒流至喉嚨。

3. 感染：雖然您提到孩子已經看過醫生並服用了感冒藥，但有時候病毒性或細菌性感染可能會導致類似的症狀。
若症狀持續不改善，可能需要進一步檢查以排除其他感染的可能性。

4. 氣管過敏或哮喘：如果孩子在咳嗽時伴隨有喘鳴聲或呼吸急促，則可能需要考慮氣管過敏或哮喘的可能性。
這些情況通常會在夜間或清晨加重。

建議您可以考慮以下幾點來進一步處理孩子的症狀：
- 專科評估：如果耳鼻喉科和小兒科的治療效果不佳，建議尋求過敏科或呼吸科的專業評估，進行過敏原測試或進一步的影像學檢查（如鼻竇X光或CT掃描）以確定是否有結構性問題或慢性炎症。

- 環境控制：減少孩子接觸已知的過敏原，例如定期清潔居住環境、使用防塵蟎的床上用品、避免在過敏季節外出等。

- 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要調整目前的藥物治療方案，例如使用更強效的抗過敏藥物或鼻噴劑，或考慮使用類固醇鼻噴劑來減輕鼻腔的炎症。

- 定期隨訪：持續監測孩子的症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，必要時進行定期的隨訪，以便及時調整治療方案。

總之，孩子的症狀可能是由多種因素造成的，建議您持續與醫療專業人員合作，找出最適合孩子的治療方案。
希望您的孩子能早日康復！