小兒長期咳嗽是否為慢性咽喉炎?治療方法有哪些?-兒科

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咳嗽很久?


小兒自去年九月感冒後一直咳嗽到現在四個月了,x光做了,黴漿菌和鼻竇炎抗生素都吃過了,氣管擴張的藥也吃了,還是咳,只有睡覺和認真做一件事,例如畫畫或玩玩具不會咳,不然就是都乾咳,請問這是慢性咽喉嗎,有治療方法嗎?



Erin,40~49歲女性,詢問日期:2020/01/22

蕭凱文 醫師回覆-兒科


超過4週以上的咳嗽就定義是慢性咳嗽了, 兒童慢性咳嗽最常見的前三大原因 第一名是過敏性呼吸道,第二是鼻涕倒流, 第三是胃食道逆流 ,其他較少見的有 慢性咽喉炎, 心理性, 異物吸入,肺結核……等等所以我會先建議去看 大醫院的 小兒過敏科。


回覆日期:2020/01/22

彙整補充說明


小兒長期咳嗽的情況確實讓許多家長感到擔憂,尤其是當咳嗽持續超過四週時,這通常被定義為慢性咳嗽。
根據您提供的情況,您的小孩自去年九月感冒後持續咳嗽,經過多次檢查和治療,仍然沒有明顯改善。
這種情況可能涉及多種潛在的原因,而不僅僅是慢性咽喉炎。

首先,慢性咽喉炎的確是一種可能的診斷,尤其是當咳嗽伴隨喉嚨不適或有痰時。
然而,根據醫學文獻,兒童長期咳嗽的常見原因包括過敏性呼吸道疾病、鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流等。
這些因素都可能導致持續的咳嗽,並且需要針對性治療。

在您的情況中,因為小孩在專注於某些活動時不會咳嗽,這可能暗示著咳嗽與環境或心理因素有關。
這種情況下,建議您考慮以下幾個方面:
1. 過敏性反應:小孩可能對某些環境因素(如塵蟎、花粉、寵物毛髮等)過敏,這可能導致呼吸道的炎症和咳嗽。
建議進行過敏原檢測,並根據檢測結果進行相應的過敏治療。

2. 鼻涕倒流:如果小孩有流鼻涕的情況,可能會導致鼻涕倒流至喉嚨,進而引發咳嗽。
這種情況下,治療鼻塞和改善鼻涕倒流的情況是非常重要的。

3. 氣喘:氣喘是一種常見的兒童呼吸道疾病,可能會導致反覆的咳嗽,尤其是在夜間或運動後。
建議尋求小兒胸腔科或氣喘專家的評估。

4. 胃食道逆流:如果小孩有胃食道逆流的情況,胃酸可能刺激食道和喉嚨,導致咳嗽。
這需要通過飲食調整和藥物治療來改善。

5. 心理因素:有時候,咳嗽可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力。
這種情況下,可能需要心理諮詢或行為療法的介入。

針對治療方法,首先需要確定咳嗽的根本原因。
這可能需要進一步的檢查,如過敏原測試、肺功能測試或內視鏡檢查等。
根據診斷結果,醫生可能會建議使用抗過敏藥物、鼻用類固醇、抗酸劑或其他針對性治療。

在此同時,您可以考慮以下幾個家庭護理措施來幫助小孩緩解咳嗽:
- 保持室內空氣清新:使用空氣清淨機,定期清潔房間,減少過敏原的存在。

- 增加水分攝取:確保小孩喝足夠的水,保持喉嚨濕潤。

- 適當的環境濕度:使用加濕器來保持適當的室內濕度,避免乾燥空氣刺激呼吸道。

- 避免刺激性食物:如辛辣、酸性食物,這些可能會加重咳嗽。

總之,長期咳嗽的原因多樣,建議您帶小孩去看小兒過敏科或胸腔科的專家,進行全面的評估和診斷,以便制定合適的治療計劃。
希望您的小孩能早日康復!

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