女兒(2歲)~~~~一向身體很好,平常很少發燒, 如果真的發燒也會在很短時間內退燒, 甚至不需要用藥, 只要給點&<a href="https：//adoctor.tw/article/28201">#28201</a>;水都可以散熱退燒. 但從小到大都有皮膚濕疹的困擾, 但不嚴重, 只是在轉天氣時; 手腳的關節位會出現濕疹以及不斷手抓。至於感冒咳嗽在22個月前都會偶

女兒持續咳嗽並有鼻涕倒流現象，是否可能是鼻敏感引起的？-兒科

鼻敏感./哮喘？

女兒(2歲)~~~~一向身體很好,平常很少發燒, 如果真的發燒也會在很短時間內退燒, 甚至不需要用藥, 只要給點温水都可以散熱退燒.

但從小到大都有皮膚濕疹的困擾, 但不嚴重, 只是在轉天氣時; 手腳的關節位會出現濕疹以及不斷手抓。至於感冒咳嗽在22個月前都會偶爾發生; 主要是咳嗽帶痰, 治療方法都是食藥幾天就會痊癒,不過從小到大很容易吐, 特別在咳嗽時。

但自從今年從八月份開始(23個月開始到現在); 就連續不斷的咳嗽, 藥食(止咳藥, 化痰藥及抗過敏藥)不停也不能治好, 而且鼻涕很多, 都是透白稀稀的, 大多數都是在半夜或清晨起床咳, 反而白天比較少。最近鼻涕有變青色。值得一提, 最近每兩個月都會發一次低燒(37.2—38度左右), 情況和以前一樣, 只要給多一點温水就會退。

昨晚經歷如下:

前一個晚上和白天都沒有咳嗽, 在托兒所四點食過茶點後回家, 約五點開始一直不停的干咳, 咳聲是連續不斷; 約每幾分鐘就開始干咳,大約到七點半,開始大吐, 吐的情況如開水龍頭般不止, 最後送去澳門的醫院, 醫生說:喉嚨不腫, 但聽肺有回音, 而且氣很促, 要照x-光及吸蒸汽, 在吸蒸汽後,干咳總算止住, x-光的結果是沒有事; 但醫生說如果再有第二及第三次會診斷為哮喘。而昨晚食了藥才睡; 也是止咳藥, 化痰藥及抗過敏藥。半夜及清晨也咳得很利害。

平常保暖操施也做得很好, 但我發現有時候女兒經常流鼻水時; 水會冷冰冰的, 我會立即給熱水或者熱湯, 熱粥她食, 就會立即收鼻水。

我想了解一下, 以我女兒的情況, 會不會有可能是鼻水倒流引起不停的咳嗽?

我看過一些資料; 說如果父母有鼻敏感會遺傳到子女, 在開始時是皮膚濕疹, 到稍為大一點會轉化成鼻敏感。我該如何去幫我女兒?

昨晚的經歷, 我懷疑女兒在托兒所食了一些茶點而引起敏感, 所以不停的咳嗽, 會有這可可能嗎?

醫生所說的哮喘, 真的會有此事嗎?

梁太太，30~39歲女性，詢問日期：2009/11/25

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 梁太太：

您好，

過敏疾病與兩個因素有關，一個因素是過敏體質，第二個因素是過敏原。過敏體質是會遺傳的；有不少學者統計，若父母一方有過敏體質，小朋友也有過敏體質的機率是四分之一至三分之一；若父母雙方均有過敏體質，則小朋友有過敏體質的比率更高達二分之一，甚至到達三分之二。即使醫療日新月異，直至今日，遺傳因子仍無法輕易去改變，但是我們可以針對過敏原去加以防範，也是可以減少過敏疾病的發生。

過敏原包括接觸性的過敏原，例如有些人穿戴鎳鎘等金屬飾品後，會有發紅搔癢等皮膚過敏的反應。此外，魚、蝦、蟹、花生、大豆和蛋白等食物，是常見的食入性過敏原，會讓有過敏體質的人產生蕁麻疹與異位性皮膚炎等表現。最後，常見的吸入性過敏原包括塵螨、灰塵、蟑螂、花粉、動物皮毛和黴菌等，讓具備過敏體質的人產生過敏性鼻炎、過敏性結膜炎與氣喘等表現；這些過敏疾病侵犯久了，就容易形成小朋友的黑眼圈。
能找到過敏原還算幸運，有些人做了血液與皮膚的檢驗，仍然找不著導致過敏疾病的元兇。第一個可能是這個導致疾病的過敏原很罕見，不在檢驗試劑偵測範圍內；第二個可能則是一些非過敏因子也可能引起呼吸道過度反應，造成過敏性疾病發作，我們稱內因性過敏。造成內因性過敏的因子包括上呼吸道感染(流行性感冒病毒等)、氣候變化(溫度和溼度等)、空氣污染(過年期間打掃房屋、清理被褥、工廠或車輛排放廢氣等)、刺激味道(如點蚊香、點香拜拜、燒金紙、二手煙、香水、殺蟲劑與油漆等)、心理因素與劇烈運動等。若上述因素與過敏疾病的出現有時序性的相關，就可強烈懷疑是造成過敏的元兇。

過敏疾病在兒童的表現像進行曲，不僅在不同的年齡易有不一樣的疾病，就是同一個疾病，隨著年紀也有不同的變化。就拿異位性皮膚炎來說吧，小於一歲嬰兒的異位性皮膚炎，會在前額、臉頰與頸部有著紅色的溼疹樣變化或黃色脫屑，若劇癢搔抓厲害會形成痂皮。到了幼兒期，皮疹主要分布在四肢關節伸張側。青春期以後，若異位性皮膚炎仍持續，則好犯四肢關節彎曲側，易癢且乾燥，嚴重者有苔癬樣變化。

大多數過敏性鼻炎在兩三歲以後的幼童開始出現，特徵是清晨醒來容易鼻子癢、打噴嚏、流鼻水或鼻塞，鼻水清澈透明，下午或晚上症狀較輕微，除非有鼻水倒流或合併氣喘體質，不然單純的過敏性鼻炎不易有咳嗽。不像一般感冒早晚均有流鼻水和咳嗽，且鼻涕在恢復期會較濃稠。
氣喘的特徵是夜間與清晨咳嗽，久咳不癒，兩歲以後比較能確定診斷。可發現呼吸出現喘鳴聲甚至肺功能下降，日常生活也會受到影響。

依您的描述，您女兒很可能有異位性皮膚炎、鼻過敏與氣喘，請找兒科醫師診治。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2009/11/25
資料來源：台灣e院 - 鼻敏感./哮喘

彙整補充說明

根據您女兒的症狀描述，持續的咳嗽和鼻涕倒流現象確實有可能與鼻敏感有關。
鼻敏感（過敏性鼻炎）常常會導致鼻涕倒流，進而刺激喉嚨，引起咳嗽。
這種情況在小孩中相當普遍，尤其是有過敏體質的孩子。
您提到女兒從小有皮膚濕疹的困擾，這也可能是過敏體質的一種表現，因為過敏性疾病通常會以不同的形式出現，隨著年齡增長而變化。

在您女兒的情況中，持續的咳嗽、夜間加重的症狀以及鼻涕的變化（從透明到青色）都可能是過敏性鼻炎或上呼吸道感染的表現。
青色鼻涕通常表示有感染的可能性，這可能是由於細菌感染或病毒感染引起的。
您提到的低燒（37.2—38度）也可能是身體對感染的反應。

鼻水倒流（後鼻漏）是指鼻涕從鼻腔流向喉嚨，這會引起喉嚨的不適感和咳嗽。
特別是在夜間或清晨，因為躺下時鼻涕更容易流向喉嚨，這也是為什麼您女兒在這些時候咳嗽更頻繁的原因之一。
這種情況在有過敏性鼻炎的孩子中非常常見。

至於您提到的哮喘，根據醫生的評估，如果女兒的咳嗽伴隨喘鳴聲或呼吸急促，則有可能是哮喘的表現。
哮喘的症狀通常在夜間或清晨加重，並且可能與過敏原接觸有關。
若醫生已經提到可能的哮喘，建議您密切觀察女兒的症狀，並在必要時尋求專業的醫療評估。

關於如何幫助女兒，以下是一些建議：
1. 避免過敏原：如果您懷疑某些食物（如托兒所的茶點）可能引起過敏，建議觀察並避免這些食物。
常見的過敏原包括牛奶、蛋、堅果等。

2. 保持環境清潔：定期清理家中灰塵，避免接觸到塵蟎、寵物毛髮等過敏原。

3. 使用抗過敏藥物：在醫生的指導下，使用抗過敏藥物（如抗組胺藥）來減輕鼻塞和流鼻水的症狀。

4. 保持水分：多喝水和熱湯可以幫助稀釋鼻涕，減少鼻塞的情況。

5. 定期就醫：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並可能需要進一步的檢查，如過敏原測試或肺功能檢查。

6. 注意生活習慣：保持良好的作息，避免過度疲勞，增強免疫力。

總之，您的女兒的症狀可能與過敏性鼻炎及鼻水倒流有關，並且有可能發展成哮喘。
建議您持續觀察她的症狀，並在必要時尋求醫療幫助，以便及早診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒早日康復！