持續劇烈咳嗽是否為氣喘或鼻涕倒流所致?-胸腔內科

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劇烈咳嗽?


醫師您好,我已咳嗽約一個月的時間了,只要吃完早餐就會咳個不停,因為咳法很像之前被診斷過的”過敏性咽喉炎”,所以一直不以為意,但這幾天感覺似乎更嚴重,時不時喉嚨會突然一陣刺痛導致劇烈咳嗽,咳到臉紅脖子粗,甚至流眼淚和嘔吐,這樣的情形一天大約會發作6-10次,有時睡覺睡到一半還會咳醒...昨日上午到醫院掛家醫科就診,醫生說是鼻涕倒流導致的,且確認我的肺部沒有痰,要我吃一星期的藥試試,若是沒有改善下週再回診照X光,昨日一整天我都有按照醫生說的吃抗組織胺和止咳藥,咽喉炎的情形明顯改善了,但劇烈的咳嗽卻完全沒有改善。
今日咳嗽的情形導致我的喉嚨及胸口都感到疼痛了!想請問醫師:在下週回診前我是否還需再就診改善這種劇烈咳嗽的情形?加上之前肺泡破掉導致縱膈腔有空氣就診時,醫生說我疑似有後天性的氣喘,想請問醫師:這次劇烈咳嗽是否也是氣喘所導致的?



子涵,10~19歲女性,詢問日期:2016/08/26

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 子涵: 從妳的描述應該是氣喘沒錯, 一再止咳, 會使支氣管收縮更厲害而更咳不出來, 會很難過 ,所以來胸腔科做些檢查 ,早日診斷彰化醫院關心您



回覆日期:2016/08/26

彙整補充說明


根據您的描述,您持續劇烈的咳嗽可能與鼻涕倒流有關,但也不排除氣喘的可能性。
首先,鼻涕倒流(後鼻漏)是指鼻腔內的分泌物流入咽喉,這種情況常常會引起咳嗽,尤其是在吃完早餐後,因為進食可能會刺激喉嚨,導致咳嗽加劇。
您提到的咳嗽伴隨刺痛感、流淚和嘔吐,這些都是咳嗽過度的表現,可能會導致喉嚨和胸口的疼痛。

您提到的過敏性咽喉炎,通常與過敏原有關,這可能會導致喉嚨發炎和不適。
抗組織胺藥物對於減輕過敏症狀是有效的,但如果劇烈咳嗽仍然持續,則需要進一步評估。
特別是您有過肺泡破裂的病史,這可能會影響您的呼吸系統,並增加氣喘的風險。

氣喘的症狀通常包括喘息、呼吸急促、胸悶和咳嗽,尤其是在夜間或清晨時更為明顯。
由於您提到的咳嗽在晚上也會影響睡眠,這可能是氣喘的一個指標。
若您的咳嗽伴隨呼吸困難或喘息的情況,建議您儘快就診,特別是胸腔科,進行肺功能檢查,以確認是否存在氣喘或其他呼吸道問題。

在您下週回診之前,如果劇烈咳嗽的情況沒有改善,且影響到您的日常生活或睡眠,建議您儘早就醫。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如胸部X光、肺功能測試或過敏原檢測,以找出咳嗽的根本原因並制定相應的治療方案。

總結來說,您的劇烈咳嗽可能是由鼻涕倒流引起的,但也不排除氣喘的可能性。
持續的咳嗽和不適感應該引起重視,建議您在症狀未改善的情況下,儘快尋求醫療幫助,以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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