持續劇烈咳嗽是否為氣喘或鼻涕倒流所致？-胸腔內科

劇烈咳嗽？

醫師您好，
我已咳嗽約一個月的時間了，
只要吃完早餐就會咳個不停，
因為咳法很像之前被診斷過的”過敏性咽喉炎”，
所以一直不以為意，
但這幾天感覺似乎更嚴重，
時不時喉嚨會突然一陣刺痛導致劇烈咳嗽，
咳到臉紅脖子粗，甚至流眼淚和嘔吐，
這樣的情形一天大約會發作6-10次，
有時睡覺睡到一半還會咳醒...
昨日上午到醫院掛家醫科就診，
醫生說是鼻涕倒流導致的，且確認我的肺部沒有痰，
要我吃一星期的藥試試，
若是沒有改善下週再回診照X光，
昨日一整天我都有按照醫生說的吃抗組織胺和止咳藥，
咽喉炎的情形明顯改善了，但劇烈的咳嗽卻完全沒有改善。
今日咳嗽的情形導致我的喉嚨及胸口都感到疼痛了！
想請問醫師：在下週回診前我是否還需再就診改善這種劇烈咳嗽的情形?

加上之前肺泡破掉導致縱膈腔有空氣就診時，
醫生說我疑似有後天性的氣喘，
想請問醫師：這次劇烈咳嗽是否也是氣喘所導致的?

子涵，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/26

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear 子涵: 從妳的描述應該是氣喘沒錯, 一再止咳, 會使支氣管收縮更厲害
而更咳不出來, 會很難過 ,所以來胸腔科做些檢查 ,早日診斷
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/08/26
資料來源：台灣e院 - 劇烈咳嗽

彙整補充說明

持續劇烈咳嗽的情況確實可能與氣喘或鼻涕倒流有關。
根據您的描述，您已經咳嗽了一個月，且在吃完早餐後特別容易發作，這可能與食物或飲食習慣有關，尤其是如果您有過敏性咽喉炎的病史。
鼻涕倒流（也稱為後鼻孔滴流）是指鼻腔的分泌物流入喉嚨，這會刺激喉嚨和氣管，導致咳嗽。
這種情況在過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者中非常常見。

您提到的劇烈咳嗽伴隨著喉嚨刺痛、流淚和嘔吐，這些症狀可能表明您的咳嗽已經影響到喉嚨的健康，甚至可能導致喉嚨的發炎或刺激。
咳嗽的頻率和強度也可能導致胸部和喉嚨的疼痛，這是因為過度的咳嗽會使這些部位的肌肉緊張或受傷。

至於氣喘的可能性，根據您的病史，醫生曾經提到您有後天性的氣喘，這意味著您的氣道可能對某些刺激物（如過敏原、冷空氣或運動）過度反應。
氣喘的症狀通常包括喘鳴、呼吸困難和咳嗽，特別是在夜間或清晨。
若您的咳嗽伴隨著呼吸困難或喘鳴，則更有可能是氣喘所引起的。

在您目前的情況下，建議您在下週回診前，若劇烈咳嗽持續不改善，或伴隨有呼吸困難、胸痛等情況，應該儘早就醫。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如肺功能測試或胸部X光，以排除其他潛在的問題，如肺炎或氣道阻塞。

此外，您在服用抗組織胺和止咳藥後，咽喉炎的情形有所改善，但劇烈咳嗽未見好轉，這可能表示咳嗽的原因不僅僅是由於過敏性咽喉炎或鼻涕倒流，還可能涉及氣喘或其他呼吸道問題。
建議您在醫生的指導下，持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求專業的胸腔科或耳鼻喉科醫師的意見。

最後，保持良好的生活習慣，如避免吸煙、保持室內空氣清新、適度運動和均衡飲食，對於改善呼吸道健康也非常重要。
希望您能早日康復！