口服避孕藥停藥時間？
醫生您好,想請問關於事前避孕藥的問題1.已經有吃悅己一段時間了(大約4盒),有需要吃半年停一個月嗎?或是一年?2.續上題,吃這段時間內射可否有可能懷孕?(都有準時吃藥)3.吃藥時間若是訂在晚上11點,前後相差多少時間較不會有影響呢?4.一般都說吃21顆停7天不吃,但也有說法是說來月經來時第5天吃,例:我是4/26吃,到5/16剛好21天,但是經期是5/21來,我在5/24又吃了下一盒,這樣子吃是對的嗎?5.這次經期只來5天是正常的嗎?是不是跟我吃藥有關係?謝謝醫生~
呂小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/27
張崑敏 醫師回覆-婦產科
您需要的不是醫療諮詢而是性知識學分的補修，此類問題建議參閱國民健康署「性福e學園」或婦產科醫學會「青少女(年)避孕指引諮詢家」 http://goo.gl/dc6PfW提問您好: 您的提問回覆如下
1、長期服用避孕藥之後，想要懷孕可能會有短暫的影響，因為避孕藥的成分是抑制排卵來達到避孕的效果，當卵巢長時間處於被抑制的環境，一旦停藥會產生不排卵，所以醫師建議若長期服用避孕藥的女性朋友，若是您有懷孕計畫時，最好在前半年就停藥，讓卵巢有一段時間從被抑制到慢慢恢復到正常排卵，即可懷孕。
萬一較長時間沒有恢復排卵〈有無排卵可由基礎體溫表的量度來得知〉，也可求助於婦科醫師尋求恢復排卵的方式。
因此，建議吃避孕藥的期間不宜太長，最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形，在決定下一年服用的情形，而不要每次均自己去藥房買來吃。
雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響，但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
2、服用複合型口服避孕藥 (Combined Oral Contraceptives)的避孕效果高達99%10，漏吃藥是這種避孕方法常見的失敗原因之一，所以漏吃時該如何正確補吃就很重要。
3、口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。
每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。
當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。
若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。
如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。
當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。
4、通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用，看產品)，若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。
若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
5、避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。
謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2016/05/27
彙整補充說明
您好！關於您對避孕藥的疑問，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解避孕藥的使用。
1. 停藥時間：長期服用避孕藥的女性，通常建議每年定期評估一次，並與醫師討論是否需要停藥。
一般來說，若您在服用避孕藥期間沒有出現副作用，且身體狀況良好，則可以持續服用而不必強制停藥一個月或半年。
然而，若您計劃懷孕，建議在懷孕前的半年內停藥，讓身體有時間恢復正常的排卵功能。
2. 懷孕風險：如果您在服用避孕藥期間都準時服用，且沒有漏吃藥的情況，懷孕的風險是非常低的，避孕效果可達99%以上。
即使在服用期間內發生內射，懷孕的機率也相對較小。
但若有漏吃藥的情況，則需依照漏吃的時間長短來評估是否需要額外的避孕措施。
3. 服藥時間的影響：口服避孕藥需要每天在同一時間服用，以確保其效果。
如果您設定的服藥時間是晚上11點，建議在前後1小時內服用，這樣不會影響避孕效果。
如果超過12小時未服用，則需依照漏吃的指示進行補救，並在接下來的7天內使用其他避孕方式。
4. 服藥與月經的關係：一般來說，服用21顆避孕藥後停藥7天是常見的做法。
在您的例子中，若您在月經來的第5天開始服用下一盒避孕藥，這樣的做法是可以的，因為您在停藥期間的月經來潮是正常的。
若您在停藥後的7天內開始新一輪的避孕藥，這樣的服用方式是正確的。
5. 經期的變化：服用避孕藥後，經期的長短和經血量可能會有所變化，這是因為避孕藥會抑制子宮內膜的增生，導致經血量減少。
經期只來5天在服用避孕藥的情況下是正常的，並不需要過於擔心。
總結來說，正確使用避孕藥能有效降低懷孕的風險，但仍需注意服藥的時間和方式。
如果您有任何不適或疑慮，建議定期回診並與醫師討論，確保您的健康與安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用！祝您健康平安！
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