尿頻、尿急與尿道不適：是尿道炎、膀胱炎還是前列腺問題？-泌尿科

這是什麼問題?？

醫生你好
好像有尿頻,小便完後30-45分鐘就開始會有感覺要去廁所,但可以忍到1,2小時左右
尿道感覺酸酸,像尿急那種酸感
按尿道會覺得刺刺的感覺
尿末會滴,有時會覺得尿末無力
有時會有滴尿
感覺小便速度好像比之前慢,試過有幾次計時需要30-40秒才尿完
之前試過幾次忍尿時前列炎會痛
但尿液報告正常
晚上上床後尿道不舒服的感覺好像特別明顯
幾年前試過尿道熱熱,尿頻和按尿道也會刺刺,但尿液報告也是正常,那時醫生說是尿道炎開了抗生素
本來感覺只是小小反而食藥後嚴重了會痛,最後食了個多月抗生素,所以這次想問清楚才食藥
會是尿道,膀胱還是前列線的問題?要做泌尿動力,膀胱鏡這些檢查嗎?基本應該先做那些檢驗?

占士，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/27

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

占士先生您好:
聽您的描述有可能是攝護腺發炎
詳細的檢查可與您的醫師作討論

建議您可以先做一張排尿日記
(幾點幾分, 尿了多少量, 連紀錄三天)
之後帶去給泌尿科醫師作參考

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/27
資料來源：台灣e院 - 這是什麼問題?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括尿頻、尿急、尿道不適、尿末滴漏及排尿速度變慢等，這些症狀可能與尿道炎、膀胱炎或前列腺問題有關。
首先，讓我們來分析這些可能的病因。

1. 尿道炎：尿道炎通常會引起尿道部位的疼痛或不適，並伴隨頻尿和尿急的感覺。
您提到的尿道酸痛和刺痛感，尤其是在按壓尿道時，可能是尿道炎的表現。
雖然您之前的尿液檢查結果正常，但尿道炎有時可能不會在尿液檢查中顯示出來，特別是如果感染是由某些特定的病原體引起的。

2. 膀胱炎：膀胱炎通常會導致頻尿、尿急和膀胱部位的不適或疼痛。
您提到的膀胱脹痛感和尿頻的情況，可能也與膀胱炎有關。
膀胱炎的診斷通常需要尿液檢查，但有時也需要進一步的檢查來排除其他問題。

3. 前列腺問題：對於男性來說，前列腺炎也是一個常見的原因，可能會導致排尿困難、尿頻和尿道不適等症狀。
您提到的「忍尿時前列腺會痛」的經歷，可能暗示著前列腺的問題。
前列腺炎的診斷通常需要進行直腸檢查和其他相關檢查。

基於上述分析，建議您可以考慮以下幾項檢查：
- 尿液分析：這是最基本的檢查，可以幫助排除尿道炎或膀胱炎的可能性。

- 尿培養：如果尿液分析顯示有感染的跡象，尿培養可以幫助確定感染的具體病原體。

- 前列腺檢查：如果懷疑有前列腺問題，醫生可能會建議進行直腸檢查或前列腺特異抗原（PSA）檢測。

- 泌尿動力學檢查：這是一種評估膀胱和尿道功能的檢查，可以幫助了解排尿過程中是否存在問題。

- 膀胱鏡檢查：如果症狀持續且無法確定原因，膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部情況。

在進行這些檢查之前，建議您與泌尿科醫師進行詳細的討論，讓醫生根據您的具體情況制定合適的檢查計劃。
由於您過去曾經使用抗生素，這可能會影響到目前的檢查結果，因此在就醫時，務必告知醫生您最近的用藥情況。

最後，請注意保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣食物），並觀察症狀的變化。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。