尿頻、尿急與尿道不適:是尿道炎、膀胱炎還是前列腺問題?-泌尿科

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這是什麼問題??


醫生你好好像有尿頻,小便完後30-45分鐘就開始會有感覺要去廁所,但可以忍到1,2小時左右尿道感覺酸酸,像尿急那種酸感按尿道會覺得刺刺的感覺尿末會滴,有時會覺得尿末無力有時會有滴尿感覺小便速度好像比之前慢,試過有幾次計時需要30-40秒才尿完之前試過幾次忍尿時前列炎會痛但尿液報告正常晚上上床後尿道不舒服的感覺好像特別明顯幾年前試過尿道熱熱,尿頻和按尿道也會刺刺,但尿液報告也是正常,那時醫生說是尿道炎開了抗生素本來感覺只是小小反而食藥後嚴重了會痛,最後食了個多月抗生素,所以這次想問清楚才食藥會是尿道,膀胱還是前列線的問題?要做泌尿動力,膀胱鏡這些檢查嗎?基本應該先做那些檢驗?


占士,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/27

陳建升 醫師回覆-泌尿科


占士先生您好:聽您的描述 有可能是攝護腺發炎詳細的檢查可與您的醫師作討論建議您可以先做一張排尿日記(幾點幾分, 尿了多少量, 連紀錄三天)之後帶去給泌尿科醫師作參考新營醫院泌尿科 陳建升

回覆日期:2016/05/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括尿頻、尿急、尿道不適、尿末滴漏以及小便速度變慢等,這些症狀可能涉及尿道炎、膀胱炎或前列腺問題。
以下是對這些可能性的一些分析與建議。

首先,尿頻和尿急通常是膀胱或尿道的問題。
膀胱炎(膀胱感染)常見的症狀包括頻尿、尿急、尿痛以及膀胱部位的不適感。
尿道炎則主要表現為尿道的刺痛或灼熱感,並可能伴隨尿頻和尿急。
前列腺問題(如前列腺炎)則可能導致尿道不適、尿流變弱、尿頻等症狀,並且有時會伴隨會陰部或腰部的疼痛。

根據您提到的「尿道感覺酸酸」和「按尿道會覺得刺刺的感覺」,這可能暗示著尿道炎的存在。
您過去曾經接受過抗生素治療,但症狀未見改善,這可能是因為感染的病原體對抗生素不敏感,或是存在其他潛在的問題,如慢性前列腺炎或膀胱過動症。

在進一步檢查方面,建議您可以考慮以下幾項:
1. 尿液檢查:這是最基本的檢查,可以檢測尿液中的白血球、紅血球、細菌等,幫助判斷是否有感染。

2. 尿培養:如果尿液檢查顯示有感染的跡象,尿培養可以幫助確定感染的具體病原體及其對抗生素的敏感性。

3. 泌尿動力學檢查:這項檢查可以評估膀胱的功能,包括膀胱的容量、壓力以及排尿時的情況,對於判斷是否存在膀胱過動症或其他功能性問題非常有幫助。

4. 膀胱鏡檢查:如果症狀持續且無法確定原因,膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部的情況,排除其他病變如腫瘤或結石。

5. 前列腺檢查:如果懷疑前列腺問題,醫生可能會建議進行直腸指檢或前列腺特異性抗原(PSA)檢查。

在進行這些檢查之前,建議您先與泌尿科醫師詳細討論您的症狀和病史,醫師會根據您的具體情況制定合適的檢查計劃。
由於您過去的抗生素治療未見改善,這也可能需要醫師重新評估您的病情,考慮是否需要更換治療方案或進一步的檢查。

最後,保持良好的生活習慣,增加水分攝取,避免刺激性食物(如咖啡、酒精、辛辣食物)也有助於減輕症狀。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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張成業 醫師回覆-泌尿科
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張成業 醫師回覆-泌尿科
您好:依您所述可能是尿道炎,請您至泌尿科門診驗尿並做進一步的檢查,以確定病情。

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