痰中帶血與過敏性鼻炎有關聯嗎?-耳鼻喉科

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關於痰中帶血?


醫師您好,我本身有過敏性鼻炎的問題,但是近幾個禮拜開始有觀察到一些異狀,大約一個月前開始我發現我不定時會聞到血腥味,吐出來的痰會有少量血絲,但是完全沒有咳嗽,而鼻涕不多,噴嚏也不多,因此應該不是擤鼻涕太大力導致,若有鼻涕時擤出來的鼻涕看似正常的,只有倒吸出來的才有,到現在已經持續一個月的時間了,但是並不是每天都會有,大約間隔一到兩天才會有一次痰中帶血的情況,而擔心有鼻咽癌的問題去了診所醫生用鼻後鏡看說我鼻咽很正常,所以想要問一下醫生這跟我鼻子過敏有關連嗎?這樣的情況持續一個多月了算是正常的嗎?


Allen,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/29

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,痰中帶血治療後若仍持續超過一個月建議可以考慮至耳鼻喉科做"鼻咽內視鏡"檢查可清楚看到鼻咽及鼻部其他狀況,排除鼻咽腫瘤和其他某些鼻部病灶(如黴菌感染、鼻竇炎等等可能痰中帶血有可能來自3個地方1)鼻:鼻子因為過敏,黏膜脆弱,血管在用力擤鼻涕、揉鼻子、挖鼻子、或接觸過敏原時,破裂流血-->此種情形可以靠適當止血以及控制鼻子過敏來達到改善效果2)來自支氣管以及胸腔3)來自腸胃道出血其中第2,3項按照您所描述的,機率應該較低,可以考慮若鼻子治療後,症狀仍持續時,再檢查之。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2016/05/29

彙整補充說明


根據您的描述,您有過敏性鼻炎的病史,並且最近出現了痰中帶血的情況。
首先,過敏性鼻炎本身可能會導致鼻腔內的黏膜變得脆弱,這樣在某些情況下,例如用力擤鼻涕、倒吸鼻涕或接觸過敏原時,可能會造成小血管破裂,進而導致痰中帶血的情況。
然而,您提到的症狀持續了一個多月,且並非每天都有,這樣的情況需要進一步的評估。

痰中帶血的原因可能有多種,除了過敏性鼻炎外,還可能包括鼻竇炎、鼻息肉、上呼吸道感染,甚至是更嚴重的情況如鼻咽癌等。
雖然您已經進行了鼻後鏡檢查,結果顯示鼻咽正常,但仍然建議您持續關注這些症狀,因為有些病變可能在早期檢查時不易被發現。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果痰中帶血的情況持續,或是伴隨其他症狀如持續性咳嗽、喉嚨痛、頭痛、體重減輕等,應儘快就醫進行進一步檢查。

2. 耳鼻喉科檢查:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,並考慮進行更詳細的檢查,例如鼻竇CT掃描或鼻咽內視鏡檢查,以排除其他可能的病變。

3. 控制過敏:持續控制過敏性鼻炎的症狀,使用適當的抗過敏藥物和鼻用噴霧劑,這有助於減少鼻腔黏膜的炎症和脆弱性,從而降低出血的風險。

4. 生活習慣調整:保持良好的生活習慣,避免接觸已知的過敏原,並保持室內空氣清新,這對於減少過敏性鼻炎的發作有幫助。

總之,痰中帶血的情況可能與過敏性鼻炎有一定的關聯,但由於症狀持續時間較長,建議您進一步檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。
若有任何新的症狀出現,請及時就醫。
希望您能早日康復,保持健康!

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