尿不出來的困擾：如何解決？-泌尿科

關於小便的問題？

醫師你好
我20歲.我以前有憋尿ㄉ習慣.好久以前我發現上廁所都要用力
才上的出來.有好幾年了.我有去小醫院看過.但那個醫生跟我說
沒問題[指尿液檢查]但我還是上不出來阿.到底我的問題在哪邊ㄋ?
我該做什麼檢查ㄋ?最近好像越來越尿不出來了.請幫我解答
請來信到我的信箱謝謝

小維，20~29歲男性，詢問日期：2002/09/10

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

小維您好!
尿液檢查一般包含尿液沈渣試驗及蛋白尿.潛血檢查,依你的症狀小便因難不容易解尿,是下泌尿道功能障礙所造成,可能需要安排尿路動態機能檢查以了解膀胱功能及尿道擴約肌的功能,一般在大型教學醫院均可安排此項功能檢查。
行政院衛生署桃園醫院祝您闔家平安快樂陳修義醫師

回覆日期：2002/09/10
資料來源：台灣e院 - 關於小便的問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的尿不出來的困擾，首先要了解這個問題可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及環境等因素。
您提到有憋尿的習慣，這可能會影響膀胱的正常功能，導致排尿困難。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和解決方法。

可能的原因
1. 膀胱功能障礙：長期憋尿可能導致膀胱的敏感性改變，影響其正常收縮功能，造成排尿困難。

2. 尿道括約肌過緊：這可能導致在需要排尿時，尿道無法順利放鬆，造成排尿困難。

3. 心理因素：如焦慮或緊張，特別是在公共廁所或有他人在等候時，可能會影響排尿的能力。

4. 生理因素：如尿路感染、結石等問題，這些都可能導致排尿不順暢。

建議的檢查
1. 尿路動態機能檢查：這是一種專門檢查膀胱和尿道功能的檢查，可以幫助醫生了解您的排尿情況及膀胱的收縮能力。

2. 超音波檢查：檢查膀胱及腎臟的結構，排除結石或其他異常。

3. 尿液檢查：雖然您之前已經做過，但如果症狀持續，建議再做一次以排除感染或其他問題。

4. 心理評估：如果懷疑有焦慮或壓力影響排尿，可能需要心理諮詢。

解決方法
1. 行為改變：嘗試在較為放鬆的環境中排尿，避免在有壓力的情況下上廁所。
可以選擇人少的時間去廁所，這樣可能會減少緊張感。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這樣可以促進膀胱的正常功能，並幫助排尿。

3. 定時排尿：即使沒有尿意，也可以嘗試定時上廁所，這樣可以訓練膀胱的排尿反射。

4. 放鬆練習：學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，這些可以幫助減少焦慮，改善排尿的能力。

5. 物理治療：如果有括約肌過緊的情況，物理治療可能會有幫助，透過專業的指導來放鬆相關肌肉。

結論
由於您的情況已經持續了一段時間，建議您尋求專業的泌尿科醫師進一步的評估和治療。
醫生會根據您的具體情況，制定合適的治療計劃。
希望這些建議能幫助您改善排尿的困擾，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。