左側面部表情不協調:是否為顏面神經問題?-神經內科

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半邊臉不動?


左邊臉沒有麻也沒有閉眼、流淚、流口水的問題但是在笑跟講話的時候左邊就不會動請問這樣也是顏面神經的問題嗎?
謝謝


Ying,10~19歲女性,詢問日期:2016/06/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好 根據您的描述顏面神經麻痺有時會出現臉部麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼無法閉合,也會出現流淚的現象。
如果神經病變更廣泛的話,有時病人會發覺耳朵出現有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛,但是有些為局部症狀。
治療最重要就是需儘早治療,以及預防併發症的發生。
主要的藥物治療是發生一週內給予口服類固醇。
若發現是帶狀疱疹病毒感染,可以併用抗病毒藥(Acyclovir),其他的輔助療法包括使用人工淚液,晚上用膠布貼住眼睛來避免曝 露性角膜炎。
一周後神經症狀穩定時可於復健科安排復健治療。
建議您可以找神經科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/06/03

彙整補充說明


根據您的描述,左側面部表情不協調的情況,確實可能與顏面神經的問題有關。
顏面神經(第七腦神經)主要負責面部肌肉的運動,當這條神經受到損傷或影響時,可能會導致面部肌肉無法正常運作,進而出現表情不協調的情況。

在您的情況中,左側臉部在笑或講話時不會動,這可能是顏面神經功能受損的表現。
儘管您提到沒有麻木、閉眼困難、流淚或流口水等症狀,但這並不排除顏面神經的問題。
顏面神經的損傷有時會表現為局部的運動障礙,而不一定伴隨著其他明顯的症狀。

顏面神經麻痺的原因有很多,包括病毒感染(如帶狀疱疹病毒)、外傷、腫瘤、或是其他神經系統疾病等。
若是病毒感染引起的顏面神經麻痺,通常會伴隨著耳朵周圍的疼痛或不適,甚至可能出現味覺的改變。
若是外傷或腫瘤,則需要進一步的檢查來確定。

建議您儘快就醫,最好是到神經科或耳鼻喉科進行詳細的檢查。
醫生可能會進行神經學檢查,評估面部肌肉的力量和協調性,並可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來排除其他潛在的問題。

在治療方面,顏面神經麻痺的早期介入非常重要。
通常會使用類固醇來減輕神經的炎症,並促進恢復。
若是由於病毒感染引起的,可能還需要使用抗病毒藥物。
此外,物理治療和復健也可以幫助改善面部肌肉的功能和協調性。

總之,儘管您目前的症狀可能不典型,但仍然建議您儘早就醫,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的面部表情和功能。

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