鼻涕倒流有血？
請問醫生，我於4,5月時季節轉換，平時都會開冷氣睡覺跟除濕睡覺，本身打噴嚏時常都會20,30下的打，鼻涕狂流，那時候尚未有出血症狀，直到5月初時，早上起床擤鼻涕時右側會出血，一開始不以為意，也因工作繁忙未注意是否有鼻涕回流帶血症狀，直到6月初未見改善，流了一個多月，所以前往台中榮總耳鼻喉科主任看診，並照了鼻內視鏡，簡單病例如下，右邊鼻中隔彎曲，smooth nasopharynx(平滑的咽喉?).另安排6/17安排斷層掃描(ct scan sinuses)
1.這樣是否能確定(鼻咽)是ok的?因有問主任是否有異常增生物或腫瘤，主任表示沒有看到.
2.ct scan sinuses 是指掃描鼻竇處嗎?
3.鼻中隔彎曲是否會造成汙染物進入鼻腔內而無法排除進而反覆發炎而造成出血?但並無疼痛感。
4.早上的第一口回吸鼻涕帶有血塊，現在都不敢早上擤鼻涕，而讓他倒流出血，另有早上噁心性口嗽症狀。
Ps:目前仍有出血症狀，脖子無腫脹，耳朵無耳鳴，不知道是心理作用還是如何總感覺有點耳塞感，但不明顯。
bzhuang，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/08
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
最常見仍是鼻黏膜破皮出血，若已照過內視鏡，可以初步排除鼻咽癌，電腦斷層主要檢查鼻竇內的情形，建議持續回診追蹤
。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2016/06/08
資料來源：台灣e院 - 鼻涕倒流有血
彙整補充說明
鼻涕倒流帶血的情況，通常是由於多種因素造成的，特別是在季節轉換時，過敏性鼻炎的症狀可能會加劇，導致鼻腔黏膜的刺激和損傷。
根據您的描述，您在
4、5月時季節轉換期間，經常打噴嚏和流鼻涕，這可能是過敏反應的表現。
隨著時間的推移，您開始出現鼻涕中帶血的情況，這可能是由於鼻腔黏膜的微血管破裂所引起的。
1. 鼻內視鏡檢查與CT掃描：您提到已經進行了鼻內視鏡檢查，並且醫生表示沒有看到異常增生物或腫瘤，這是一個好消息。
CT掃描主要是用來檢查鼻竇的情況，能夠幫助醫生了解鼻竇是否有炎症、積液或其他結構上的問題。
若CT結果正常，則可以排除鼻竇炎或其他結構性病變的可能性。
2. 鼻中隔彎曲的影響：鼻中隔彎曲確實可能導致鼻腔的通氣不良，進而使得鼻腔內的分泌物無法有效排出，這可能會導致反覆的鼻腔炎症，進而引發出血。
雖然您目前沒有明顯的疼痛感，但鼻中隔的結構異常仍然可能是造成鼻涕帶血的原因之一。
3. 鼻涕倒流與出血：早上起床時，鼻涕倒流到喉嚨並帶有血塊的情況，可能是因為夜間鼻腔分泌物的積聚，當您早上擤鼻涕時，可能會刺激到已經脆弱的鼻黏膜，導致出血。
這種情況在過敏性鼻炎患者中並不罕見，特別是當鼻黏膜因為過敏而變得更加敏感和脆弱時。
4. 心理因素與耳塞感：您提到的耳塞感可能與鼻腔的通氣不良有關，當鼻腔內的壓力不平衡時，可能會影響到耳朵的感覺。
此外，持續的出血和不適感可能會引起焦慮，進而加重耳塞感的感受。
建議的處理方式：
- 持續觀察：如果出血情況持續，建議定期回診耳鼻喉科，並告知醫生您的症狀變化。
- 藥物治療：可以考慮使用鼻用類固醇噴劑來減少鼻腔的炎症，並改善鼻黏膜的狀況。
- 避免刺激：避免過度擤鼻涕，並盡量減少對鼻腔的刺激，例如避免使用過於強力的鼻噴劑。
- 生活習慣調整：保持室內空氣濕潤，避免冷氣或除濕機的過度使用，這樣可以減少鼻黏膜的乾燥和刺激。
總之，鼻涕倒流帶血的情況需要持續關注，並在必要時進行進一步的檢查和治療。
若有任何新的症狀出現，或是出血情況加重，務必及時就醫。
希望您能早日恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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