心跳快速原因不明：二尖瓣脫垂與嗜鉻細胞瘤的可能性-心臟血管專科

心跳快速的病因（被診斷有輕微二尖瓣脫垂）？

何醫師您好：

我17歲時面對考大學的壓力很大，那時候就發現心跳很快，常常在90至100多，走路時可達120多，現在也是這樣。以前那一年多，出現一些驚恐症的情況，有看臨床心理學家及輔導員，後來考上了大學，精神壓力大減，好了很多，沒有太注意心跳問題。

但直到現在，有很多時候會突然覺得心跳很快，今年2月照了心臟超聲波，除了發現有輕微二尖瓣脫垂，心臟其他結構、功能都正常，醫生也說沒大礙，每一、兩年追蹤一下就可以，但醫生說這無法解釋心跳快的原因，所以我還是不知道為什麼我心跳得這麼快。另外，心電圖也照了很多次，也沒發現什麼大問題。

我有空會量一下血壓，有時上壓14X，下壓9X，但也有很標準的時候，例如上壓11X、12X，下壓8X，心跳有時候也有8十多或7十多，請問這是代表我心臟正常還是不正常？

另外，我17歲時有一晚有很嚴重的驚恐症發作，叫了救護車，被抽血驗了甲狀腺，醫生說沒問題，現在還需要驗一下嗎？

最近夏天，一出去走一下就覺得心跳快，很多汗，上網看了很多資料，發現嗜鉻細胞瘤也有類似症狀，也有點擔心會是這個病嗎？

這麼多字，麻煩醫師您了，祝您身體健康，感謝。

林，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
嗜鉻細胞瘤血壓是非常高的
您的症狀不像也不像甲狀腺功能異常
較像是自律神經不穩定甚至所謂自律神經失調引起
許多醫院目前有開設自律神經特診您可以前往與醫師討論

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/06/13
資料來源：台灣e院 - 心跳快速的病因（被診斷有輕微二尖瓣脫垂）

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您的心跳快速問題可能與多種因素有關，包括心理因素、自律神經失調以及心臟結構的問題。

首先，您提到在17歲時因為考大學的壓力而出現心跳加速，這可能與焦慮或驚恐症有關。
心理壓力和情緒波動常常會影響心跳，尤其是在年輕人中，這種情況並不少見。
驚恐症發作時，身體會釋放大量的腎上腺素，這會導致心跳加速、出汗、心悸等症狀。
您提到的心跳在90至100多之間，走路時可達120多，這在某些情況下是正常的，尤其是在運動或情緒激動時。

關於您提到的二尖瓣脫垂，這是一種相對常見的心臟瓣膜問題，通常不會引起嚴重的健康問題。
輕微的二尖瓣脫垂可能會導致心律不整，但大多數情況下不會影響心臟的功能。
醫生建議定期追蹤是正確的，因為這樣可以確保瓣膜的狀況不會惡化。

至於嗜鉻細胞瘤，這是一種腎上腺腫瘤，會分泌過量的腎上腺素，導致高血壓和心跳加速。
根據您提供的檢查結果，包括心臟超聲波和血液檢查，似乎並沒有明顯的指標顯示您有嗜鉻細胞瘤的風險。
特別是您提到的尿香草扁桃酸（VMA）檢查結果在正常範圍內，這進一步降低了這種可能性。

在您提到的血壓方面，您的上壓和下壓變化範圍在正常範圍內，這也顯示您的心臟功能相對正常。
心跳的變化有時與體位變化（如從坐姿到站姿）有關，這是因為自律神經系統在調節心跳和血壓時可能會出現不穩定。

如果您在夏天外出活動時感到心跳加速和出汗，這可能與環境因素（如高溫）和身體的自律神經反應有關。
建議您在炎熱的天氣中多注意水分補充，避免過度勞累。

最後，關於甲狀腺的檢查，如果您在過去的檢查中已經確認甲狀腺功能正常，且目前沒有其他相關症狀（如體重變化、情緒波動等），則不一定需要再次檢查。
但如果您有新的症狀出現，建議還是與醫生討論，必要時再進行檢查。

總結來說，您的心跳快速可能與心理因素、自律神經失調以及輕微的二尖瓣脫垂有關。
建議您可以考慮尋求心臟科或心理科醫師的進一步評估，並且在日常生活中注意壓力管理和健康的生活方式。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！