心跳加速與左胸疼痛：是否為嗜鉻細胞瘤？-心臟血管專科

心動過速？

心跳110幾下，有時90幾左胸痛痛的，做了心肌灌注掃描正常，心臟超音波正常，血壓135/100，24小時尿香草扁桃酸vma9.12mg正常值1-7.5mg請問醫生我是得了嗜鉻細胞瘤嗎？全身感覺不舒服心跳總是很快，請醫生幫忙

小高，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依您提供的數據不像是得了嗜鉻細胞瘤
道像是自律神經失調或是恐慌症
可考慮使用些乙型阻斷劑使用
建議心臟專科醫師門診進一步診治為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/01/29
資料來源：台灣e院 - 心動過速

彙整補充說明

根據您提供的症狀與檢查結果，心跳加速和左胸疼痛的情況並不一定是嗜鉻細胞瘤所引起的。
嗜鉻細胞瘤是一種腎上腺腫瘤，通常會分泌過量的腎上腺素和去甲腎上腺素，導致高血壓、心跳加速、出汗、焦慮等症狀。
您提到的24小時尿香草扁桃酸（VMA）值為9.12 mg，雖然略高於正常範圍，但這並不足以確診嗜鉻細胞瘤，因為這種腫瘤的診斷通常需要更全面的評估，包括影像學檢查（如CT或MRI）和其他生化檢查。

您提到的心肌灌注掃描和心臟超音波結果正常，這意味著您的心臟結構和功能在這些檢查中未見異常。
這些檢查能有效排除心臟病變的可能性，因此心跳加速和胸痛的原因可能不在心臟本身。

根據您的描述，心跳加速（110次/分鐘）和胸痛可能與自律神經失調、焦慮或恐慌症有關。
這些情況常常會導致心悸、胸悶等不適感，並且在壓力大或情緒波動時會加劇。
特別是您提到過去有驚恐症的經歷，這可能是目前症狀的根源之一。

此外，您的血壓135/100雖然在正常範圍內，但如果有時候出現波動，這也可能與自律神經的調節有關。
自律神經系統的失調會導致心跳不穩定和血壓波動，這在臨床上是相對常見的現象。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 心理健康評估：如果您有焦慮或壓力的情況，建議尋求心理醫生或臨床心理師的幫助，進行心理輔導或治療。

2. 自律神經檢查：有些醫院提供自律神經功能檢查，這可以幫助評估您的自律神經狀態，並針對性地進行調整。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食，並學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於改善自律神經的功能。

4. 定期追蹤：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與心臟內科或內分泌科醫師討論進一步的檢查或治療方案。

總之，根據目前的檢查結果，您不太可能是嗜鉻細胞瘤，但仍需關注自己的身體狀況，並尋求專業醫療意見以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！