胸腺瘤術後一些症狀的問題？
大約在一年多前照X光片檢查出有胸腺瘤，並沒有伴隨重肌症無力電腦斷層中腫瘤看起來大約是3*5cm的大小，並侵犯到了心包膜醫生安排了切開胸骨的開胸手術將腫瘤取出，切掉被侵犯的心包膜並用人工心包膜代替腫瘤拿去化驗的結果是Type B3，醫生說必須要再做預防性的放療開刀休養3個月後便去做一個禮拜五次，共30次的放射線治療，之後就定期回診我想請教醫生的是1. 開刀+放療完後，很明顯的覺得自己心跳有變快，靜止時約90/min，走路約120/min(這陣子量的，有嘗試過小跑步，但400m後就太喘撐不下去)以前有問過醫生，醫生說我術前的心電圖看起來也是這樣，沒有問題。
最近還有再問過一次，醫生說心跳沒有忽快忽慢就沒關係但我很確定我開刀前的心跳沒有這麼快，這一年來都會有點胸悶，有點擔心跟心包膜有沒有關係。
想請問醫生心跳快可能是甚麼原因造成的?2. 有時候在左胸鎖骨與乳房的中間(較靠近胸骨)會有內部疼痛的感覺，但通常過一會兒就好了，醫生說應該是開刀的後遺症，會因天氣變化而疼痛但我在想我是切開胸骨，說起來應該要胸骨痛吧?所以想詢問醫生您的看法?3. 有時候會覺得心臟部位有種奇怪很的感覺，就像有空氣在裡面啵啵啵的跑出來，但感覺沒有甚麼不舒服想請問醫生這可能是甚麼原因呢?打擾了，謝謝您。
小妍，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/01
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小妍小姐 :來信諮悉 回覆如下1. 就你描述症狀，心跳變快，左胸鎖骨與乳房的中間(較靠近胸骨)，會有因天氣變化而疼痛，以及就像有空氣在裡面啵啵啵的跑出來，等描述我個人認為可能昰術後合併放射線治療所致縱膈腔纖維化後遺症2. 如果你的症狀沒有繼續嚴重下去，就代表縱膈腔纖維化後遺症沒有繼續惡化，目前可以吃止痛藥及肌肉鬆弛劑緩解不適症狀3. 請定期做電腦斷層追蹤胸腺瘤及縱膈腔纖維化情況彰化醫院關心你 放射腫瘤科 賴易成醫師
回覆日期：2016/06/01
彙整補充說明
胸腺瘤手術後的心跳加速、胸悶及疼痛是許多患者在術後可能會經歷的症狀，這些症狀可能與手術本身、放療後的影響以及身體的恢復過程有關。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與解釋。
1. 心跳加速的原因：
您提到術後靜止時心跳約90次/分鐘，走路時可達120次/分鐘，這樣的心跳速率在某些情況下是可以理解的。
首先，手術後的身體恢復過程中，交感神經系統可能會變得更加活躍，這可能導致心跳加速。
此外，術後的疼痛、焦慮或壓力也可能引起心跳加速。
心包膜的手術可能會影響心臟的功能，雖然醫生表示心電圖正常，但心臟的生理反應仍可能受到影響。
建議您持續監測心跳，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如心臟超音波或動態心電圖，以排除其他潛在的心臟問題。
2. 胸部疼痛的原因：
您提到在左胸鎖骨與乳房中間有內部疼痛的感覺，這可能與手術後的組織癒合有關。
手術切開胸骨後，胸部的肌肉和神經可能會受到影響，導致術後疼痛。
這種疼痛有時會因為天氣變化而加重，這是因為氣壓變化可能影響到身體的感覺神經。
雖然您提到的疼痛位置與胸骨不同，但這也可能是因為周圍的組織在癒合過程中出現的疼痛感。
若疼痛持續或加劇，建議再次就醫，尋求專業的評估。
3. 心臟部位的奇怪感覺：
您描述的心臟部位有空氣啵啵啵的感覺，這可能是由於術後的神經敏感性增加，或是胸腔內部的氣體或液體變化所引起的。
這種感覺有時與心臟的運動或周圍組織的變化有關，通常不會造成實質的問題，但如果伴隨其他症狀如胸痛、呼吸困難等，則需要進一步檢查。
總結來說，術後的心跳加速、胸悶及疼痛可能是多種因素共同作用的結果，包括手術的生理影響、心理因素以及術後的恢復過程。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保身體的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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