心悸、胸悶與血壓不穩：可能是嗜鉻細胞瘤嗎？-心臟血管專科

血壓不穩？

醫生您好
最近常常心悸，胸悶，頭昏
常常會有時候突然間很昏(感覺快昏倒的那種)，焦慮，恐慌
血壓很不穩，最高測到17X/12X，有時候又降回正常
去看過心臟血管內科，做過24小時心電圖，心臟超音波，甲狀腺檢查，驗尿，抽血
二尖瓣稍微有脫垂
其他醫生說都正常
我瘦瘦高高的，醫生說也看不出有什麼高血壓的症狀，大概是自律神經失調
我上網查了一下有一種叫做嗜鉻細胞瘤的腫瘤會引發類似像我這樣的症狀
想請問一下會不會是這種疾病
因為我之前有去做過腎超
醫生沒跟我提到有長東西
腎超可以照的出來有嗜鉻細胞瘤嗎？
還是需要去掛哪一科檢查

許先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/31

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
症狀不像是嗜鉻細胞瘤
大概像是自律神經失調引起
門診還是要看心臟內科檢查

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/31
資料來源：台灣e院 - 血壓不穩

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經常出現心悸、胸悶、頭昏等症狀，並且血壓不穩定，這些症狀確實可能與多種心血管或內分泌疾病有關。
您提到的嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）是一種腎上腺腫瘤，會分泌過量的腎上腺素和去甲腎上腺素，導致高血壓、心悸、焦慮、出汗等症狀。
雖然嗜鉻細胞瘤的症狀與您的情況有相似之處，但並不一定是唯一的解釋。

首先，您已經進行了多項檢查，包括24小時心電圖、心臟超音波、甲狀腺檢查、尿液檢查和抽血，這些都是評估心血管健康和內分泌功能的重要檢查。
特別是心臟超音波可以評估心臟結構和功能，通常能夠檢測到明顯的異常情況。
若醫生在檢查中未提及腎上腺的異常，則可能性相對較低，但仍然不能完全排除。

對於嗜鉻細胞瘤的診斷，通常需要進一步的檢查，例如：
1. 尿液檢查：測量尿中腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產物（如香草酸和美克酸），這是診斷嗜鉻細胞瘤的重要指標。

2. 血液檢查：檢測血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素水平。

3. 影像學檢查：如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），這些檢查可以幫助定位腎上腺腫瘤。

如果您懷疑自己可能有嗜鉻細胞瘤，建議您可以尋求內分泌科或腎臟科的專業意見，這些科別的醫生會更熟悉相關的檢查和診斷流程。

此外，您提到的自律神經失調也可能是造成您症狀的原因之一。
自律神經系統失調可能導致心跳加速、血壓波動、焦慮和胸悶等症狀。
這種情況通常需要透過生活方式的調整、心理輔導或藥物治療來改善。

總結來說，雖然嗜鉻細胞瘤是可能的診斷之一，但在進一步檢查之前，無法確定。
建議您與醫生討論您的擔憂，並考慮進一步的檢查，以確保能夠正確診斷並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣，適當的運動和飲食，對於改善自律神經的狀態也有幫助。
希望您早日康復！