心悸加上心跳加速導致心電圖異常-心臟血管專科

心臟問題運動心電圖異常？

主任您好, 一年前心臟內科檢查靜態心電圖時驗出心肌缺血, 有時心臟刺痛與呼吸覺得悶, 但沒有非常不舒服, 後來做完運動心電圖,超音波與驗血, 診斷上寫高血壓性心臟病,高脂血症, 無心臟衰竭, 服用康肯1.25與降血脂藥, 血壓維持在110~120/80~60之間, 一直都無明顯不適, 直到3個月前開始出現每天2~3下心悸, 進一步做運動心電圖, 發現心跳加速後, 心電圖變為正常, 但心跳接近140下時, 血壓遽降, 雖然無身體不適, 但我平常只做散步快走的運動, 不太敢晚往下測, 故停止測試, 心跳平復後, 心電圖又出現心肌缺血的狀況, 後續會安排更多檢查, 想請問主任, 我這樣是心臟衰竭造成的狀況嗎?

Bill，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不像是心臟衰竭造成的狀況
等後續檢查再說吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/09/04
資料來源：台灣e院 - 心臟問題運動心電圖異常

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前的症狀包括心悸、心跳加速及心電圖異常，這些都可能與您過去的心臟健康狀況有關。
您一年前的檢查顯示有心肌缺血，並且已經被診斷為高血壓性心臟病和高脂血症，這些都是心臟疾病的風險因素。
您目前的心悸和心跳加速，尤其是在運動後出現，可能與心臟的負荷增加有關。

首先，心悸和心跳加速的原因有很多，可能是由於心臟本身的問題，也可能是由於其他因素，例如情緒緊張、焦慮、運動過度或是自律神經失調等。
您提到的心跳接近140下時血壓遽降，這可能是心臟在應對高負荷時出現的反應，這種情況下，心臟可能無法有效地將血液泵送到全身，導致血壓下降。

至於您提到的心臟衰竭，根據您目前的檢查結果，並沒有顯示出心臟衰竭的明確跡象。
心臟衰竭通常會伴隨著持續的呼吸困難、疲勞、下肢水腫等症狀，而您目前的情況似乎並不符合這些典型症狀。
不過，心臟的功能狀態是動態的，隨著時間和生活方式的變化可能會有所不同，因此持續的監測和檢查是必要的。

建議您在接下來的檢查中，與醫生討論進一步的檢查項目，例如24小時動態心電圖，這可以幫助捕捉到心跳異常的具體情況，並且可以評估心臟在日常生活中的表現。
此外，您也可以考慮進行自律神經檢查，這有助於了解您的自律神經系統是否正常運作，因為自律神經失調也可能導致心悸和心跳加速的情況。

在日常生活中，您可以透過一些方式來減少心悸的發生，例如保持規律的運動習慣、避免過度緊張和焦慮、保持良好的作息和飲食習慣等。
若您感到心悸或心跳加速的情況加劇，建議及時就醫，並告知醫生您的症狀和擔憂，以便獲得適當的評估和治療。

最後，請不要過度焦慮，因為焦慮本身也可能加重心悸的感覺。
與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並遵循醫生的建議，這樣可以更好地管理您的心臟健康。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並保持身心健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74418
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195252
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161160
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115503
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203484

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