心悸加上心跳加速導致心電圖異常-心臟血管專科

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心臟問題 運動心電圖異常?


主任您好, 一年前心臟內科檢查靜態心電圖時驗出心肌缺血, 有時心臟刺痛與呼吸覺得悶, 但沒有非常不舒服, 後來做完運動心電圖,超音波與驗血, 診斷上寫高血壓性心臟病,高脂血症, 無心臟衰竭, 服用康肯1.25與降血脂藥, 血壓維持在110~120/80~60之間, 一直都無明顯不適, 直到3個月前開始出現每天2~3下心悸, 進一步做運動心電圖, 發現心跳加速後, 心電圖變為正常, 但心跳接近140下時, 血壓遽降, 雖然無身體不適, 但我平常只做散步快走的運動, 不太敢晚往下測, 故停止測試, 心跳平復後, 心電圖又出現心肌缺血的狀況, 後續會安排更多檢查, 想請問主任, 我這樣是心臟衰竭造成的狀況嗎?



Bill,30~39歲男性,詢問日期:2017/09/04

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好不像是心臟衰竭造成的狀況等後續檢查再說吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/09/04

彙整補充說明


根據您的描述,您在一年前的檢查中已經被診斷出有心肌缺血、高血壓性心臟病及高脂血症,這些都是心臟健康的重要指標。
您目前的症狀,包括心悸和心跳加速,可能與這些既往病史有關,但並不一定表示您有心臟衰竭的情況。

心臟衰竭通常是指心臟無法有效地泵血以滿足身體的需求,這通常伴隨著明顯的症狀,如呼吸困難、疲倦、腳踝腫脹等。
根據您的描述,您並沒有出現這些明顯的症狀,因此目前的情況不太可能是心臟衰竭所引起的。

心悸和心跳加速的情況,尤其是在運動後或情緒緊張時,可能是由於交感神經系統的過度活躍所引起的。
這種情況在有心臟病史的人中並不少見,因為心臟在面對壓力或運動時會自動調整心跳速率以應對需求。
當心跳接近140下時,血壓的急劇下降可能是由於心臟的負擔增加,導致心臟無法有效地維持血壓。

您提到的心電圖異常,尤其是心肌缺血的情況,可能與您的高血壓、高脂血症有關。
這些因素都可能導致心臟的血流供應不足,進而引發心肌缺血的情況。
建議您持續監測心臟健康,並遵循醫生的建議進行進一步檢查,以確定心臟的具體狀況。

在此情況下,您可以考慮以下幾點來改善您的心臟健康:
1. 定期檢查:持續進行心電圖、心臟超音波等檢查,以便及時了解心臟的狀況。

2. 健康飲食:遵循低鹽、低脂肪、高纖維的飲食,增加蔬菜和水果的攝取,減少紅肉和加工食品的攝取。

3. 規律運動:雖然您目前只進行散步和快走,但可以考慮增加運動的強度和頻率,並在醫生的指導下進行適合的運動計劃。

4. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,以幫助減少壓力對心臟的影響。

5. 遵從醫囑:按時服用降壓和降脂藥物,並定期回診,讓醫生根據您的狀況調整治療方案。

最後,若您在日常生活中感到心悸或心跳加速的情況持續或加重,建議您及時就醫,尋求專業的醫療意見。
保持良好的生活習慣和定期檢查是維持心臟健康的關鍵。
希望您能早日恢復健康,保持良好的生活品質。

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