左胸痛心跳110下，可能是嗜鉻細胞瘤嗎？-心臟血管專科

左胸痛心動過速110下？

請問醫生：
我做過心臟核子灌注掃描95%血管通暢，心臟超音波正常可是心前區整天疼痛心跳110下，做了香草扁桃酸VMA值9.1mg/
24小時，正常是7.5以內是嗜鉻細胞瘤嗎？

阿德，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/30

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

阿德您好，
根據您的陳述，"心前區整天疼痛但是心臟核子灌注掃描95%血管通暢且心臟超音波正常"
一般來說心絞痛在時程上很少痛過整天，而非侵襲性檢查非屬於中高風險，或許須往非心因性的胸痛去考慮，
而"心跳110下，香草扁桃酸VMA值9.1mg"確實需考慮嗜鉻細胞瘤，下一步評估包括超音波、電腦斷層掃描、核子醫學掃描...等，還是建議您先回內分泌科就診諮詢

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/01/30
資料來源：台灣e院 - 左胸痛心動過速110下

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您目前的症狀包括左胸痛和心跳加速（110下），並且已經進行了心臟核子灌注掃描和心臟超音波檢查，結果顯示心臟功能正常。
此外，您提到的香草扁桃酸（VMA）值為9.1mg，超過正常範圍（1-7.5mg），這的確可能引起對嗜鉻細胞瘤的懷疑。

嗜鉻細胞瘤是一種源自腎上腺或交感神經系統的腫瘤，通常會分泌過量的腎上腺素和去甲腎上腺素，導致高血壓、心跳加速、出汗、焦慮等症狀。
儘管您的VMA值略高，但這並不一定意味著您一定患有嗜鉻細胞瘤，因為其他因素也可能導致VMA上升，例如壓力、某些藥物或其他健康狀況。

在您的情況下，心臟檢查結果正常，這是排除心臟病變的一個重要指標。
左胸痛的原因可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 肌肉骨骼問題：如肋間肌肉拉傷或胸壁疼痛，這些通常不會影響心臟功能，但可能會引起胸痛和心跳加速的感覺。

2. 焦慮或恐慌症：心理因素也可能導致心跳加速和胸痛，特別是在壓力或焦慮情況下，這種情況下的心跳加速通常是暫時的。

3. 自律神經失調：這可能導致心跳不規則或加速，並伴隨胸部不適。

4. 內分泌問題：如甲狀腺功能亢進等，這些也可能導致心跳加速。

建議您進一步與內分泌科醫師進行詳細的評估，因為他們可以針對VMA的異常值進行更深入的檢查，並考慮進一步的影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以排除嗜鉻細胞瘤或其他腫瘤的可能性。

此外，您也可以考慮尋求心臟專科醫師的意見，因為他們可以幫助您進一步評估心跳加速的原因，並提供適當的治療建議。
若有必要，醫師可能會建議進行24小時心電圖（Holter監測）來觀察心跳的變化。

總之，雖然您的症狀和檢查結果可能引起對嗜鉻細胞瘤的懷疑，但目前的檢查結果顯示心臟功能正常，建議您繼續追蹤並與專業醫師討論，尋找症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
希望您能夠早日找到症狀的原因，並恢復健康。