左胸痛心動過速110下？
請問醫生：我做過心臟核子灌注掃描95%血管通暢，心臟超音波正常可是心前區整天疼痛心跳110下，做了香草扁桃酸VMA值9.1mg/24小時，正常是7.5以內是嗜鉻細胞瘤嗎？
阿德，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/30
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
阿德您好，根據您的陳述，"心前區整天疼痛但是心臟核子灌注掃描95%血管通暢且心臟超音波正常"一般來說心絞痛在時程上很少痛過整天，而非侵襲性檢查非屬於中高風險，或許須往非心因性的胸痛去考慮，而"心跳110下，香草扁桃酸VMA值9.1mg"確實需考慮嗜鉻細胞瘤，下一步評估包括超音波、電腦斷層掃描、核子醫學掃描...等，還是建議您先回內分泌科就診諮詢平安衛福部彰化醫院關心您
回覆日期：2016/01/30
彙整補充說明
根據您提供的症狀與檢查結果，左胸痛和心跳加速的情況確實讓人擔憂，但從目前的檢查結果來看，並不一定能直接判斷為嗜鉻細胞瘤。
嗜鉻細胞瘤是一種源自腎上腺或交感神經系統的腫瘤，通常會分泌過量的腎上腺素和去甲腎上腺素，導致高血壓、心悸、出汗、焦慮等症狀。
您提到的心臟核子灌注掃描和心臟超音波均顯示正常，這意味著您的心臟結構和血流動力學在這些檢查中並未顯示出明顯的問題。
這對於排除心臟病變是非常重要的。
至於香草扁桃酸（VMA）的檢查結果，您的數值為9.1mg，雖然超出正常範圍，但並不一定就能確診為嗜鉻細胞瘤。
VMA是腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產物，通常在嗜鉻細胞瘤患者中會顯著升高，但也可能因其他原因而升高，如焦慮、壓力或其他內分泌疾病。
考慮到您的症狀，左胸的疼痛和心跳加速可能與自律神經失調、焦慮或恐慌症有關。
這些情況下，患者常常會感受到心悸、胸悶、甚至胸痛，並伴隨著情緒上的不安。
這些症狀有時會被誤認為心臟病或其他嚴重疾病，但實際上可能是由心理因素引起的。
建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步評估您的情況：
1. 持續觀察症狀：記錄您的症狀發作的頻率、持續時間及伴隨的情況，這有助於醫生進一步診斷。
2. 尋求專科醫師的意見：建議您回診內分泌科或心臟內科，進一步檢查是否有其他內分泌失調或心臟問題。
可能需要進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除嗜鉻細胞瘤或其他腫瘤的可能性。
3. 心理健康評估：如果醫生認為您的症狀可能與焦慮或自律神經失調有關，您可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，進行心理健康評估。
4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和壓力管理，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
總之，雖然您的症狀需要重視，但根據目前的檢查結果，並不一定是嗜鉻細胞瘤。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好依您提供的數據不像是得了嗜鉻細胞瘤道像是自律神經失調或是恐慌症可考慮使用些乙型阻斷劑使用建議心臟專科醫師門診進一步診治為宜平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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您好:沒有咳嗽肺部大概沒問題,建議回心臟科追蹤!祝 好! >>點我查看詳細內容
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Chia 您好，胸痛的部分如果沒有持續，建議可以再觀察，血管瘤的部分可能得依之前就診醫師的建議在追蹤，若有變化請至胸腔或心臟內科就診，彰化醫院 關心您 >>點我查看詳細內容
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您好:1.原有二尖瓣脫垂，有能會有胸部不適症狀，可再至心臟科確認。2.左上肺異常無法由文中判斷，需回原追蹤醫院複查。 >>點我查看詳細內容