左上肺異常與心跳加速的關係-胸腔內科

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左上肺X光異常 和心跳快 有無關係??


我母親65歲(不菸不酒/飲食清淡/也無家族史),一年前X光發現輕微肺炎(右肺下方),吃抗生素後治癒。
這一年間感冒以及咳嗽頻率高(感冒好了一陣子然後又感冒)。
後來已無感冒咳嗽狀況,只剩鼻涕倒流。
至今年初某晚突然出現左胸痛至左肩不適,伴隨有心跳快(80)及血壓升高(140)狀況,隔天就轉好。
之後無再出現。
看心臟內科,心電圖正常。
醫師判斷有可能是二尖瓣脫垂。
心臟部分無特別問題。
但X光發現左肺(左上肺及左下肺)有異常。
開始看胸腔科照電腦斷層。
醫師判斷是發炎 先吃十天強力抗生素。
左下肺的白色霧狀已消失。
但左上肺異常仍在。
後來在半個月後又照一次低劑量電腦斷層。
左上肺異常無特別變化(甚至疑似縮小一點點,無法非常確認)。
醫師建議三個月後低劑量電腦斷層追蹤。
過了二個月時,因為心理煎熬緊張,中間出現容易緊張心慌、心跳加快(70-90) 走路爬樓梯無力容易喘,但血壓正常的狀況。
又照一張X光。
發現左上肺異常還是存在。
無法確認是否有變大。
目前在等之後的電腦斷層。
請問心跳突然加快 跟 左上肺異常是否有關係?
若有,是甚麼樣的關係?
若無,該往哪科去查明原因?
(目前已看過心臟內科)另請問左上肺的異常有可能是甚麼原因?
腫瘤、長期慢性發炎導致?
有無可能經過時間消失?
如之後電腦斷層追蹤發現沒有變大狀況,建議如何後續處裡?
PS左上肺異常的形狀:不是一個明確的"點"狀,大致是白色類似小小颱風眼 但霧霧的 有條尾巴。
不是很明確。
擔心母親的健康,非常心急,希望周醫師能給我個方向和想法建議,感激不盡。



Kelly,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/10

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.原有二尖瓣脫垂,有能會有胸部不適症狀,可再至心臟科確認。
2.左上肺異常無法由文中判斷,需回原追蹤醫院複查。



回覆日期:2016/04/10

彙整補充說明


根據您提供的情況,左上肺的異常與心跳加速之間的關係可能是多方面的。
首先,心跳加速(心動過速)可能與多種因素有關,包括心理因素、身體狀況以及肺部的健康狀況。

1. 心跳加速的原因:
心跳加速可能是由於焦慮、緊張或身體不適引起的。
您提到的心理煎熬和緊張,可能導致自律神經系統的失調,進而引發心跳加速的情況。
此外,肺部的異常也可能影響到心臟的功能,尤其是當肺部存在發炎或其他病變時,可能會導致氧氣供應不足,進而促使心臟加速跳動以補償。

2. 左上肺異常的可能原因:
左上肺的異常可能是由於多種原因造成的,包括:
- 慢性炎症:如慢性支氣管炎或肺炎後遺症,可能導致肺部組織的變化。

- 腫瘤:雖然不一定是腫瘤,但需要進一步檢查以排除這種可能性。

- 肺結核或其他感染:這些情況也可能導致肺部的異常影像。

- 肺部纖維化:長期的炎症可能導致肺部組織的纖維化,影響肺功能。

3. 心跳加速與肺部異常的關聯:
雖然心跳加速與肺部異常之間的直接關聯不明,但如果肺部的異常影響到氧氣的交換,可能會導致心臟需要更快地跳動以維持身體的氧氣供應。
此外,肺部的發炎或其他病變可能會引起胸部不適,進而影響心臟的功能。

4. 後續處理建議:
- 持續追蹤:如醫師所建議,定期進行低劑量電腦斷層掃描以追蹤左上肺的異常情況。
如果在追蹤中發現異常沒有變大,這可能是一個好兆頭,顯示病變可能是穩定的。

- 心理健康:考慮尋求心理諮詢或治療,幫助緩解因健康問題引起的焦慮和緊張情緒。

- 多科別合作:若心跳加速的情況持續,建議再次就診心臟內科,並考慮轉診至肺部專科(胸腔科)進一步檢查,確保肺部的健康狀況得到妥善評估。

5. 可能的自我管理:
- 健康生活方式:保持均衡飲食、適度運動和充足的休息,有助於改善整體健康狀況。

- 監測症狀:定期監測心跳和呼吸狀況,若有異常情況出現,及時就醫。

總之,左上肺的異常與心跳加速之間可能存在一定的關聯,但具體情況需要透過進一步的檢查和醫療評估來確定。
希望這些建議能幫助您和您的母親更好地管理健康狀況。

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