左上肺異常與心跳加速的關係-胸腔內科

左上肺X光異常和心跳快有無關係？？

我母親65歲(不菸不酒/飲食清淡/也無家族史)，一年前X光發現輕微肺炎(右肺下方)，吃抗生素後治癒。這一年間感冒以及咳嗽頻率高(感冒好了一陣子然後又感冒)。後來已無感冒咳嗽狀況，只剩鼻涕倒流。至今年初某晚突然出現左胸痛至左肩不適，伴隨有心跳快(80)及血壓升高(140)狀況，隔天就轉好。之後無再出現。看心臟內科，心電圖正常。醫師判斷有可能是二尖瓣脫垂。心臟部分無特別問題。但X光發現左肺(左上肺及左下肺)有異常。開始看胸腔科照電腦斷層。醫師判斷是發炎先吃十天強力抗生素。左下肺的白色霧狀已消失。但左上肺異常仍在。後來在半個月後又照一次低劑量電腦斷層。左上肺異常無特別變化(甚至疑似縮小一點點，無法非常確認)。醫師建議三個月後低劑量電腦斷層追蹤。過了二個月時，因為心理煎熬緊張，中間出現容易緊張心慌、心跳加快(70-90) 走路爬樓梯無力容易喘，但血壓正常的狀況。又照一張X光。發現左上肺異常還是存在。無法確認是否有變大。目前在等之後的電腦斷層。
請問心跳突然加快跟左上肺異常是否有關係？若有，是甚麼樣的關係？若無，該往哪科去查明原因？(目前已看過心臟內科)
另請問左上肺的異常有可能是甚麼原因？腫瘤、長期慢性發炎導致？有無可能經過時間消失？
如之後電腦斷層追蹤發現沒有變大狀況，建議如何後續處裡？

PS左上肺異常的形狀：不是一個明確的"點"狀，大致是白色類似小小颱風眼但霧霧的有條尾巴。不是很明確。

擔心母親的健康，非常心急，希望周醫師能給我個方向和想法建議，感激不盡。

Kelly，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/10

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
1.原有二尖瓣脫垂，有能會有胸部不適症狀，可再至心臟科確認。
2.左上肺異常無法由文中判斷，需回原追蹤醫院複查。

回覆日期：2016/04/10
資料來源：台灣e院 - 左上肺X光異常和心跳快有無關係？

彙整補充說明

根據您提供的情況，左上肺的異常與心跳加速之間的關係可能是多方面的。
首先，心跳加速（心悸）可能與心理因素有關，尤其是在面對健康問題時，焦慮和緊張情緒會導致自律神經系統的變化，進而引起心跳加速。
這種情況在您的母親身上似乎也有出現，因為她在等待進一步檢查的過程中感到焦慮，並出現了心跳加快的情況。

另一方面，左上肺的異常可能是由於慢性炎症或其他肺部疾病所引起的。
根據您提到的醫生診斷，左上肺的異常可能是發炎的結果，這可能與之前的肺炎有關。
肺部的發炎或感染有時會引起胸部不適，並可能影響到心臟的功能，尤其是在肺部的血流動力學改變時，可能會導致心臟的負擔增加，進而引起心跳加速的情況。

至於左上肺的異常，可能的原因包括：
1. 慢性炎症：如慢性支氣管炎或肺炎後遺症，這些情況可能導致肺部組織的變化。

2. 腫瘤：雖然目前的影像學檢查未顯示明確的腫瘤，但仍需持續追蹤以排除這種可能性。

3. 結節或囊腫：這些可能是良性的，但仍需定期檢查以確保不會變化。

左上肺的異常是否會隨著時間消失，這取決於其根本原因。
如果是由於慢性炎症引起的，隨著適當的治療和時間，可能會有改善；但如果是腫瘤或其他更嚴重的病變，則需要進一步的評估和治療。

在接下來的追蹤中，如果電腦斷層顯示左上肺的異常沒有變大，醫生可能會建議繼續觀察，並定期進行影像學檢查以確保其穩定性。
此外，若有任何新的症狀出現，如持續的胸痛、呼吸困難或其他不適，應立即就醫。

至於心跳加速的問題，若心臟內科已經排除了心臟方面的問題，建議可以考慮尋求心理醫學的幫助，因為焦慮和壓力可能是導致心跳加速的主要因素之一。
透過心理諮詢或治療，可能有助於減輕她的焦慮感，進而改善心跳加速的情況。

總之，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期追蹤左上肺的異常情況，同時也要注意心理健康，必要時尋求專業的心理支持。
希望您的母親能早日康復，並獲得所需的醫療照護。