胸痛與呼吸困難：陣發性心室上心搏過速可能-胸腔內科

兩側胸口痛？

你好醫生
本身有心律不整陣發性心室上心搏過速(正常生活都會出現)
從昨天開始胸痛，沒過多就兩側鎖骨下方胸部只要動觸碰等就會痛(他不是骨頭是肌肉)
昨天晚上出現的症狀呼吸困難(尤其在快睡時，就缺氧驚醒，所以昨天整夜共5次是昏昏迷迷的驚醒)心悸頭暈
這疼痛去年11也有過一次，但沒看訊問醫生

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/04/18

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
沒有咳嗽肺部大概沒問題,建議回心臟科追蹤!
祝好!

回覆日期：2016/04/18
資料來源：台灣e院 - 兩側胸口痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎與陣發性心室上心搏過速（PSVT）有關，並且伴隨著胸痛和呼吸困難。
首先，PSVT是一種常見的心律不整，通常會導致心跳突然加速，並可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等症狀。
這種情況在某些情況下可能會引起焦慮，進而影響到呼吸，特別是在躺下或準備入睡時，因為這時身體的放鬆可能會加重不適感。

您提到的胸痛主要位於兩側鎖骨下方，並且在觸碰時會感到疼痛，這可能是由於肌肉緊張或肌肉拉傷所引起的。
這種疼痛通常與心臟問題無關，但在心律不整的情況下，心臟的負擔可能會影響到周圍的肌肉，導致不適感加劇。
此外，呼吸困難的情況在心律不整發作時也很常見，因為心臟無法有效地泵送血液，可能導致身體缺氧，特別是在夜間或躺下時。

您提到的「缺氧驚醒」的情況，可能是因為在睡眠中，心臟的供血不足導致的。
這種情況在有心律不整的人群中並不少見，尤其是當心跳突然加速時，可能會影響到正常的呼吸模式，造成呼吸困難。

建議您儘快就醫，尤其是心臟科的專業診斷。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心電圖（ECG）、心臟超音波或24小時心電圖監測，以便更清楚地了解您的心臟狀況。
此外，您也可以考慮進行一些生活方式的調整，例如減少咖啡因攝取、保持良好的睡眠習慣、適度運動等，這些都有助於改善心律不整的情況。

在等待就診的期間，若您感到胸痛或呼吸困難加劇，建議您立即就醫，以排除任何急性心臟問題的可能性。
保持冷靜，並記得隨時與醫療專業人員保持聯繫，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！

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