避孕藥使用疑慮：中間漏服及微量出血對效果影響嗎？-婦產科

避孕藥問題？

醫師您好因為還沒有要懷孕的打算所以我與女友發生關係時皆會採用雙重避孕（事前+全程戴套），這個月已經是服用事前藥（悅姿）的第二個月了只是中間有不小心跳過最後一顆無效錠就開始服用下一包有效錠，而且女友還是會有咖啡色（有時是微量出血）的分泌物出現，再來最近有發生事後發現保險套破掉的情形雖然已經有吃事前藥了但還是擔心避孕效果會不會因為中間跳過一顆無效錠及微量出血而大打折扣呢？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/06/20

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。漏吃一顆無效錠影響不大，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2016/06/20
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

在使用避孕藥的過程中，許多使用者會對漏服藥物及出血情況感到擔憂，尤其是當這些情況發生在有性行為之後。
根據您所描述的情況，您和您的女友在使用事前避孕藥（如悅姿）時，出現了漏服無效錠的情況以及微量出血的現象，這些都可能引起對避孕效果的疑慮。

首先，關於漏服無效錠的問題，無效錠通常是指避孕藥包中的安慰劑，這些藥物不含任何活性成分，因此漏服這些藥物對避孕效果的影響是非常小的。
根據醫學文獻，複合型口服避孕藥（COC）在正確服用的情況下，避孕效果可達99%。
即使漏服了一顆無效錠，對於整體的避孕效果影響不大，因為這些無效錠的主要作用是維持服藥的習慣與月經週期的規律性。

其次，關於微量出血的情況，這在使用避孕藥的初期或調整劑量時是相對常見的現象。
微量出血（如咖啡色分泌物）可能是由於荷爾蒙水平的變化所引起，這並不一定意味著避孕效果受到影響。
許多女性在開始服用避孕藥的幾個月內會經歷不規則出血，這通常會隨著身體對藥物的適應而逐漸改善。

至於您提到的保險套破掉的情況，這確實會增加懷孕的風險，但由於您已經在服用事前避孕藥，這樣的風險會因為藥物的避孕效果而有所降低。
若您在漏服藥物後的性行為中，仍然在藥物的有效期內，則懷孕的風險相對較低。

建議您持續服用避孕藥，並觀察女友的身體反應。
如果微量出血持續超過三個月，或出現大量出血，則應該諮詢醫師以獲得進一步的建議。
對於避孕的有效性，若在正確使用的情況下，避孕效果應該不會受到顯著影響。

最後，若您對避孕效果仍有疑慮，建議可以考慮使用其他輔助的避孕措施，如避孕套，這樣可以進一步降低懷孕的風險。
同時，定期與醫師進行檢查與諮詢，確保避孕方法的適合性及健康狀況的良好。
希望這些資訊能幫助您解答疑慮，並祝您和女友健康平安。