婦產科問題：服用RU486後出血不止，組織未排乾淨嗎？-婦產科

墮胎後出血不斷？

醫生你好:
本人我在5/24日服用RU486，5/26開始吃收縮劑，當時發現懷孕已兩週，5/26吃收縮當天血量多而已，並且與生化湯共服，5/26日後每隔三天都有回診，也持續進補，6/4回診醫生說已照不到東西乾淨了，至今6/23仍出血不斷，但都少量，屬深咖啡色，6/18又再度回診，醫生說可能是組織未排乾淨問題，再次開了收縮藥，想請教醫生，這不斷出血會造成什麼影響，是組織未排乾淨嗎?這樣會再排多久?在之後的經期，又是該如何推算?

hua，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/23

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
(1)吃流產藥後持續出血，主要的影響當然是會造成貧血。通常這種情況可在門診做月經規則術，將殘餘的蛻膜抽吸乾淨即可止血。也可以用雌激素和黃體素調經穩定內膜，應可止血。
(2)通常流產後下次月經的時間要看胎兒週數的大小而不同，平均在流產後42天會來。但是若持續出血，則可能會造成下個週期的卵泡延遲生長，月經來的時間就不好預測。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 墮胎後出血不斷

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在服用RU486後出現持續出血的情況，這可能與流產過程中子宮內組織未完全排出有關。
RU486（米非司酮）是一種常用於藥物流產的藥物，通常與前列腺素類藥物（如米索前列醇）一起使用，以促進子宮收縮和排出妊娠組織。

在您的情況中，持續出血可能是因為以下幾個原因：
1. 組織未完全排出：流產後，若子宮內仍有殘餘的妊娠組織，可能會導致持續出血。
這種情況下，醫生通常會建議進行超音波檢查，以確認子宮內是否有殘留組織。
如果確定有殘留，可能需要進一步的處理，如刮宮手術。

2. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能影響月經週期的恢復，導致不規則出血。
特別是在流產後的幾週內，身體需要時間來調整荷爾蒙水平，這可能會導致出血的持續。

3. 貧血風險：持續出血可能會導致貧血，特別是如果出血量較大或持續時間較長。
建議您注意身體的狀況，如感到疲倦、頭暈等症狀，應及時就醫。

至於您提到的出血顏色為深咖啡色，這通常是舊血的顏色，可能表示血液在子宮內滯留了一段時間。
這種情況在流產後是常見的，但如果出血持續不止，建議您再次回診，讓醫生進行詳細檢查。

關於出血的持續時間，通常流產後的出血會在幾天到幾週內逐漸減少，但每個人的情況不同。
如果您在流產後的三週內仍然有出血，建議您回診進行超音波檢查，以確定是否需要進一步的治療。

至於下次月經的推算，流產後的月經恢復時間因人而異，通常在流產後的4到6週內會恢復月經，但如果持續出血，則可能會影響月經的正常週期。
建議您在出血停止後，觀察身體的變化，並記錄經期，以便於後續的醫療跟進。

總之，持續出血的情況需要密切關注，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！