婦產科問題:服用RU486後出血不止,組織未排乾淨嗎?-婦產科

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墮胎後 出血不斷?


醫生你好:本人我在5/24日服用RU486,5/26開始吃收縮劑,當時發現懷孕已兩週,5/26吃收縮當天血量多而已,並且與生化湯共服,5/26日後每隔三天都有回診,也持續進補,6/4回診醫生說已照不到東西乾淨了,至今6/23仍出血不斷,但都少量,屬深咖啡色,6/18又再度回診,醫生說可能是組織未排乾淨問題,再次開了收縮藥,想請教醫生,這不斷出血會造成什麼影響,是組織未排乾淨嗎?這樣會再排多久?在之後的經期,又是該如何推算?



hua,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/23

楊望君 醫師回覆-婦產科


您好:(1)吃流產藥後持續出血,主要的影響當然是會造成貧血。
通常這種情況可在門診做月經規則術,將殘餘的蛻膜抽吸乾淨即可止血。
也可以用雌激素和黃體素調經穩定內膜,應可止血。
(2)通常流產後下次月經的時間要看胎兒週數的大小而不同,平均在流產後42天會來。
但是若持續出血,則可能會造成下個週期的卵泡延遲生長,月經來的時間就不好預測。
感謝您的來信!



回覆日期:2016/06/23

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您在服用RU486後持續出血的問題確實需要引起重視。
RU486(米非司酮)是一種常用於藥物流產的藥物,通常與前列腺素類藥物一起使用,以促進子宮收縮和排出妊娠組織。
根據您的描述,您在服用RU486後出現了持續的出血,且醫生在回診時提到可能是組織未排乾淨的問題。

首先,持續出血的原因可能有幾個方面:
1. 組織未排乾淨:在流產過程中,若子宮內仍有殘留的妊娠組織,可能會導致持續出血。
這種情況下,醫生可能會建議進行超音波檢查,以確認子宮內是否有殘留組織。
如果確認有殘留,可能需要進行清宮手術以清除這些組織。

2. 子宮收縮不良:有時候,子宮在流產後的收縮能力不足,無法有效排出所有的組織,這也會導致持續出血。
您提到醫生已經開了收縮藥,這是為了促進子宮的收縮,幫助排出殘留的組織。

3. 荷爾蒙變化:流產後,體內的荷爾蒙水平會發生變化,這可能會影響月經週期和出血情況。
流產後的出血可能與正常月經不同,顏色和量也可能會有所變化。

持續出血的影響主要包括:
- 貧血:如果出血量較多,可能會導致貧血,出現疲倦、頭暈等症狀。

- 感染風險:如果有殘留組織,可能增加感染的風險,出現發燒、腹痛等症狀時需立即就醫。

- 心理影響:持續的出血和不確定的情況可能會對心理造成壓力,建議尋求心理支持。

至於出血會持續多久,這因人而異,通常在流產後的出血會在幾天到幾週內逐漸減少,若持續超過四週仍未停止,建議再次回診檢查。
醫生會根據您的具體情況,決定是否需要進一步的檢查或治療。

在之後的經期推算方面,流產後的第一次月經通常會在流產後4到6週內來臨,但如果有持續出血的情況,則可能會影響月經的正常週期。
建議您在出血停止後,觀察下次月經的情況,並記錄經期,以便於後續的醫療諮詢。

總之,持續出血的情況需要密切關注,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,以確保身體的健康。
如有任何異常情況,請及時就醫。
希望您早日康復!

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