小腿熱熱且抽筋，醫師如何解？-神經內科

腳會抽筋？

請問一下醫生
最近這幾個月已來，只要到晚上睡覺時，小腿的右側會覺得熱熱的，然後腳趾頭中趾，無名趾及小趾就會整個捲起來，然後放鬆。但是我只要起來坐一下，幾分鐘就會改善。
可是現在是我只要坐著或躺著時，這個症狀就會開始，但是是只要動一動就好。
我有去看拳頭師，師父是說血液循環不好，有幫我拔罐，拔過之後症狀是有緩和，但隔幾天又開始。
也發現右腳掌右側邊有一點會痛，但是走一走就不會痛。

蔡太太，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/23

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

這些症狀分布的部位屬於腰椎第五節神經支配，引起病症原因並不清楚，詳細情形還是需要由為您當面看診的神經內科醫師做鑑別診斷與相關檢查治療。

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 腳會抽筋

彙整補充說明

根據您描述的症狀，小腿的熱感和抽筋，尤其是在晚上睡覺時出現，這可能與幾個因素有關。
首先，這些症狀可能與神經壓迫、血液循環不良或肌肉疲勞有關。
您提到的腳趾捲起來的情況，通常是肌肉痙攣的表現，這可能是由於肌肉過度使用、缺乏某些電解質（如鈣、鉀、鎂）或是神經受到壓迫所引起的。

可能的原因分析：
1. 神經壓迫：小腿的症狀可能與腰椎的神經根受到壓迫有關，特別是如果您有腰部不適的情況。
這種情況下，神經的傳導可能受到影響，導致小腿的感覺異常和抽筋。

2. 血液循環不良：您提到的「血液循環不好」的說法是有可能的。
當血液循環不良時，肌肉可能會因為缺氧而出現抽筋和不適感。
拔罐後的緩解可能是因為改善了局部的血液循環。

3. 電解質失衡：缺乏鈣、鉀或鎂等電解質也會導致肌肉痙攣。
這些礦物質對於肌肉的正常功能至關重要，缺乏時可能會導致肌肉無法正常放鬆。

4. 姿勢問題：長時間坐著或躺著可能會導致某些肌肉群的緊張，特別是如果您的姿勢不正確，這也可能引發抽筋。

建議的處理方式：
1. 運動與伸展：在日常生活中，適度的運動和伸展運動是非常重要的。
特別是在晚上睡覺前，可以進行一些小腿的伸展運動，幫助放鬆肌肉，減少抽筋的機會。

2. 補充電解質：確保您的飲食中有足夠的鈣、鉀和鎂。
可以考慮多吃一些富含這些礦物質的食物，如香蕉、堅果、乳製品和綠葉蔬菜。

3. 保持良好的姿勢：在坐著或躺著的時候，注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期變換姿勢，這樣可以減少肌肉的緊張。

4. 熱敷與按摩：在感到不適時，可以考慮使用熱敷或進行輕柔的按摩，這有助於放鬆肌肉和改善血液循環。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療的幫助，特別是神經內科或骨科醫師，進行詳細的檢查和診斷，以排除其他潛在的健康問題。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，透過改善生活方式和飲食習慣，並在必要時尋求醫療幫助，應能有效減輕症狀。
希望您能早日恢復健康！