肌瘤單顆變多顆的風險及治療方式探討-婦產科

肌瘤單顆變多顆的機率？？

1.因抹片發現肌瘤，檢測6.5半年後是6.8，這樣的情形可以界定在成長嗎？
2.想請教婦科醫學有統計數值顯示，一顆肌瘤變成多顆肌瘤的比率嗎？肌瘤一定得開刀嗎？

3.內診時，醫師告知子宮頸有歪曲的情形，想請教是否是因受到肌瘤壓迫，或是其他原因？

4.二位醫師對超音波檢測，一位認為像葡萄般的情形，一位說約8～9顆，這二種是否意味著不同的病理現象？

謝謝您

Renee，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/10

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

1.肌瘤6.5公分和6.8公分事實上在超音波是沒有多大意義的差別，很難界定在成長。
2.ㄧ顆肌瘤不大可能變成多顆，除非其他地方再長出。ㄧ般來說，肌瘤很少只有一顆，多半都是多發性。肌瘤不一定要開刀，除非已經有很明顯的症狀，如經血過多造成嚴重貧血，過大造成壓迫膀胱、輸尿管或大腸，導致嚴重的頻尿，腎水腫或便秘，或體積在短時間內變化太快，懷疑有惡性的可能，才需要開刀。
3.子宮頸歪曲有可能肌瘤壓迫，也可能股盆腔有沾黏，如子宮內膜異位症。
4.不同醫師在超音波上有不同的診斷也不是很少見，可多尋求不同醫師的意見。

回覆日期：2016/07/10
資料來源：台灣e院 - 肌瘤單顆變多顆的機率？

彙整補充說明

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常不會對生命造成威脅，但可能會影響生活品質。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肌瘤的成長判斷：您提到的肌瘤從6.5公分增長到6.8公分，這樣的變化在臨床上通常不被視為顯著的成長。
一般來說，肌瘤的成長需要在數個月內有明顯的變化，通常以1公分以上的變化為界定。
若沒有伴隨其他症狀（如經血過多、腹痛等），則可以考慮定期追蹤，而不必過於擔心。

2. 肌瘤變化的統計數據：根據婦科醫學的研究，單顆肌瘤變成多顆肌瘤的比率並沒有明確的統計數字。
肌瘤的形成通常與激素（特別是雌激素）有關，許多女性在生育年齡時會發現多顆肌瘤的情況。
肌瘤不一定需要開刀，只有在出現明顯症狀或肌瘤快速增長、懷疑有惡性變化時，才會考慮手術。

3. 子宮頸的歪曲情形：內診時醫師提到的子宮頸歪曲，可能與肌瘤的壓迫有關，尤其是當肌瘤位於子宮的下部或靠近子宮頸時，可能會影響子宮頸的形狀。
此外，其他因素如盆腔內的沾黏（例如子宮內膜異位症）也可能導致子宮頸的變形。
因此，建議進一步檢查以確定原因。

4. 超音波檢查的不同解讀：不同醫師對超音波檢查的解讀可能會有所不同，這是因為每位醫師的經驗和解讀方式不同。
若一位醫師認為肌瘤的形狀像葡萄，而另一位則認為有8至9顆肌瘤，這可能反映了不同的病理現象或是檢查時的技術差異。
建議您可以尋求第二意見，或是進一步的影像學檢查（如MRI），以獲得更清晰的診斷。

總結來說，子宮肌瘤的管理需要根據個人的症狀、肌瘤的大小及位置來決定。
若您沒有明顯的症狀，定期追蹤是合理的選擇。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的婦產科醫師進行深入討論，以制定最適合您的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！