子宮肌瘤：如何應對與治療？-婦產科

子宮肌瘤？

醫師您好～
今日診斷出患有子宮肌瘤約有20幾顆，都很大顆，最大有8公分，肚子看起來有4-5個月身孕，醫師問我為何這麼嚴重才去看診，我其實有點納悶，我完全不痛不癢，生理期都很正常也不會不舒服，約3天量少（年輕時約3-4天）。
這1-2年變胖，本來就有小腹現在更大，沒有任何不舒服所以就很單純認為變胖，莫約去年發現平躺時肚臍左下方有硬塊，按壓不會痛以為是宿便，最近發現整個腹部都是硬塊，就診後醫生說已經很嚴重了，醫生拿了達文西的簡介給我看什麼都沒說，下週要去看抽血報告是否有貧血，
請問
1.我若不考慮生育是否可跟它和平共處？
2.目前42歲再過幾年就更年期了，肌瘤是否會自己縮小？
3.若考慮生育是否一定要開刀？

謝謝醫師百忙之中撥空回覆

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
你的肌瘤很大了，可以考慮開刀，如果還想生，那開刀暫緩，停經後，肌瘤不會消，只會變小一點點。祝健康

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常不會對生命造成威脅，但其大小和數量可能會影響到生活品質。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 若不考慮生育是否可跟它和平共處？

如果您目前沒有任何不適症狀，例如經痛、月經不規則或其他壓迫感，且醫生也未建議立即手術，則在某些情況下，您可以選擇與肌瘤和平共處。
定期的追蹤檢查是必要的，通常建議每6個月或每年進行一次超音波檢查，以監測肌瘤的變化。
若肌瘤的大小或數量有顯著變化，或出現新的症狀，則需要重新評估治療方案。

2. 目前42歲再過幾年就更年期了，肌瘤是否會自己縮小？

子宮肌瘤的生長與雌激素水平有關，通常在更年期後，隨著雌激素的減少，肌瘤可能會縮小或穩定。
然而，這並不是絕對的，部分女性在更年期後仍然會有肌瘤存在。
根據研究，雖然許多女性在更年期後會發現肌瘤的大小有所減少，但這並不代表所有人都會如此。
因此，定期的醫療檢查仍然是必要的。

3. 若考慮生育是否一定要開刀？

如果您考慮生育，則需要根據肌瘤的大小、位置以及是否對生育造成影響來決定是否需要手術。
一般來說，若肌瘤位於子宮內腔或影響到子宮的形狀，可能會影響受孕或懷孕過程，這時候醫生可能會建議進行手術切除。
若肌瘤不影響生育，則可以選擇觀察，並在懷孕後進行更詳細的評估。

在考慮治療方案時，建議您與婦產科醫師進行深入的討論，了解各種治療選擇的利弊，並根據您的健康狀況和未來計劃做出最合適的決定。
醫生可能會根據您的具體情況，建議使用腹腔鏡手術或傳統開刀等不同的手術方式，或是其他非手術的治療選擇。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於管理子宮肌瘤也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！