十二指腸潰瘍再發？胃痛原因解析-肝膽腸胃科

十二指腸潰瘍？

醫師您好
我想請問兩年前曾經照過胃鏡
醫生說是十二指腸潰瘍嚴重型加上輕微胃潰瘍
吃了三個月的耐適恩情況好轉
但是現在時不時就每天胃痛不管早上還晚上
痛在肚臍上面的位置中間有時左有時右
前陣子甚至痛到只能彎腰走路站不直甚至痛到用爬的
有時痛到半夜還會痛醒
但是我作息正常不菸不酒也很少吃炸的辣的茶類也很少碰
備註一點前陣子曾經痛到掛急診但是醫生沒有診斷我的問題而是打了止痛針草草了事回去到現在我還是沒改善
請問有可能是再度復發還是會有別的問題
謝謝醫生耐心看完

白白，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議要回胃腸科門診,可能須要再做一次胃鏡,看看是不是消化性潰瘍復發。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/07/13
資料來源：台灣e院 - 十二指腸潰瘍

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊，您曾經被診斷為嚴重型的十二指腸潰瘍，並接受了耐適恩（通常是指質子泵抑制劑，PPI）治療，這類藥物能有效減少胃酸分泌，促進潰瘍癒合。
然而，您目前的情況顯示出持續的胃痛，這可能有幾種原因。

首先，十二指腸潰瘍的再發是有可能的。
潰瘍的復發通常與多種因素有關，包括幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、過度飲酒、吸煙、以及壓力等。
雖然您提到不吸煙、不喝酒且飲食相對健康，但壓力仍然是潰瘍復發的重要因素之一。
您提到的生活壓力和焦慮情緒，可能會影響胃腸道的健康，導致胃酸分泌增加，進而引發潰瘍或胃炎的症狀。

其次，您的疼痛位置不固定，且有時會劇烈到影響日常生活，這可能不僅僅是潰瘍的問題。
胃痛的原因可以非常多樣化，包括但不限於胃炎、消化不良、腸道功能障礙、甚至是膽囊問題等。
由於您曾經急診就醫但未獲得明確診斷，建議您再次尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查，例如再次進行胃鏡檢查，以排除潰瘍復發或其他潛在的病變。

此外，您提到的疼痛有時會在半夜驚醒，這可能與胃酸逆流有關。
胃食道逆流病（GERD）會導致胸口灼熱感，並可能引起上腹部不適。
這種情況下，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要，例如避免在睡前進食、抬高床頭等。

最後，針對您的情況，建議您注意以下幾點：
1. 定期就診：持續的胃痛需要專業醫師的評估，尤其是如果症狀持續不改善。

2. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油炸食物，並保持定時定量的飲食習慣。

3. 壓力管理：尋找適合自己的壓力緩解方式，例如運動、冥想或其他放鬆技巧。

4. 遵從醫囑：如有需要，遵從醫師的建議進行藥物治療，並定期追蹤病情。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221657
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132389
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220637
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #141101
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90427

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