胃潰瘍與十二指腸潰瘍：如何有效治療？-肝膽腸胃科

胃潰瘍、十二指腸潰瘍？

蔡醫師您好：
我在今年3月底有心火燒的感覺，受不了去醫院看，醫生說是胃食道逆流的可能，開藥回去吃後沒改善，晚上甚至燒到無法睡覺，過幾天就再回去看決定照胃鏡，照完後醫生說有發炎然後就開藥給我吃，但一整天下來多多少少還是會燒。發炎是胃潰瘍的意思嗎？
到了最近，10月20號左右又開始燒，可能是我5月之後到10月期間吃的食物太刺激，又回去複診，拿藥吃(類似胃酸過多的藥)，有比較好至少可以一天不燒，但這次變得容易餓，早餐8：30吃2小時後10：30就餓，午餐12：：00吃2點就餓，晚上也是飯後2小時就餓，不吃東西的話過大概30分鐘就會燒心，我還有去看中醫，中醫是說要吃藥調3個月，我中藥、西藥可以一起調理(不是同時吃)嗎？西藥是飯前中醫是飯後2小時。
我很容易緊張，一個報告、或是有人交代我要做什麼事我就會急著做但又無法馬上做心裡就會想著，今年6月剛畢業，現在正準備明年的高普考，壓力很大(從年初就開始了，之前擔心不知道畢業要考什麼，現在擔心明年考不到)，從7月開始都無法睡覺，很難入眠，容易做惡夢，以上是否會影響腸胃呢？有時後一想到就會燒
胃潰瘍可以吃B群嗎？，網上說壓力大可以吃B群

黃，20~29歲女性，詢問日期：2018/11/06

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.B群可以，應該不會影響。
2.注意是不是喝茶葉及咖啡的習慣,避免油炸及辛辣的食物，調適情緒不宜壓力過大。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/11/06
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍、十二指腸潰瘍

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討胃潰瘍與十二指腸潰瘍的有效治療方法，以及如何應對您目前的症狀。

首先，您提到的「心火燒」感覺，可能與胃食道逆流有關，這是一種常見的消化系統問題，通常會引起胸口灼熱感或不適。
胃鏡檢查後，醫生發現您有胃部發炎，這並不一定等同於胃潰瘍，但發炎的狀況確實可能導致類似的症狀。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因包括幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、過度飲酒、吸煙及壓力等。

在治療方面，通常會使用以下幾種方法：
1. 藥物治療：常見的藥物包括質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）及抗酸劑（如氫氧化鋁）。
這些藥物能有效減少胃酸分泌，促進潰瘍癒合。
若有幽門桿菌感染，則需要使用抗生素進行根除治療。

2. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油炸、咖啡、酒精等，並保持規律的飲食習慣，避免過長時間空腹，以減少胃酸對胃壁的刺激。

3. 生活方式改變：減少壓力、保持良好的作息及睡眠品質，這對於腸胃健康非常重要。
壓力會影響胃酸分泌，進而加重潰瘍症狀。

4. 中西醫結合：您提到的中藥調理可以與西藥交替使用，但建議在醫師的指導下進行，以避免藥物之間的相互作用。
一般來說，西藥應在飯前服用，而中藥則可在飯後2小時服用，這樣可以減少對胃的刺激。

至於您提到的「容易餓」的情況，這可能與胃酸分泌過多有關，當胃部空腹時，胃酸會刺激胃壁，導致不適感。
建議您可以考慮少量多餐的方式，避免長時間空腹，並選擇易消化的食物。

另外，您的壓力與焦慮狀況也可能影響腸胃健康。
心理壓力會導致腸胃功能失調，進而加重潰瘍症狀。
建議您可以尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕壓力。

最後，關於B群的補充，B群對於神經系統的健康有幫助，並不會對潰瘍造成負面影響，您可以適量補充，但仍需注意整體的飲食均衡。

總結來說，針對您的情況，建議您持續遵循醫師的指導，定期回診，並注意飲食與生活習慣的調整，這樣有助於改善您的症狀，促進潰瘍的癒合。
希望您早日康復！