十二指腸潰瘍與月經失調:治療方案與建議-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍 月經失調?


醫生您好,我一個月前因為吃飽後上腹部劇烈疼痛,經檢查醫生說是脹氣嚴重,一開始先開了一週的摩舒胃清、氧化鎂錠跟加斯克兒錠,但吃藥過半小時頭痛欲裂、頭暈想睡,然後明明前兩週才結束的月經又來了...之後安排胃鏡檢查過後,確診為十二指腸潰瘍、輕微胃炎及胃食道逆流,目前開了兩個月的百抑潰,也改成少量多餐,但效果時好時壞,仍常常痛到站不起來,症狀是餓痛但吃飽後也痛、吃完飯就胃凸脹氣,月經結束剛過一週又來一次,不知該如何是好。
一個月份的百抑潰剛吃完回診時告訴醫生這些症狀,醫生又再次開了第一次的藥,要我跟百抑潰一起吃,但很害怕那個藥的副作用(頭暈頭痛),目前只吃百抑潰。
是否需要換個醫生檢查呢?
或是其實不只是腸胃問題要換看別的診?



MMo,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/29

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議先找原來的醫師說明您用藥的困擾,並告知用藥的副作用。
看看原來的醫師評估有沒有改用其它同等級藥物的必要。
若真的沒有改善,可以烤貝報告,求診其它醫師,相同的檢查,不必重複。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/03/29

彙整補充說明


您好!針對您的情況,首先要恭喜您已經確診了十二指腸潰瘍、輕微胃炎及胃食道逆流,這是治療的第一步。
接下來,我會針對您的症狀及用藥情況提供一些建議。

首先,您提到的上腹部劇烈疼痛、脹氣以及月經失調,這些症狀可能是由多種因素引起的。
十二指腸潰瘍本身會導致腹部不適,尤其是在進食後,因為食物會刺激潰瘍部位,造成疼痛或脹氣。
您提到的「餓痛」和「吃飽後也痛」的情況,這是潰瘍的典型表現,因為當胃部空腹時,胃酸會刺激潰瘍,而進食後又可能因為食物的刺激而引起疼痛。

至於月經失調的部分,這可能與多種因素有關,包括壓力、荷爾蒙變化、以及身體的整體健康狀況。
長期的腸胃不適可能會影響到您的情緒和壓力水平,進而影響月經週期。
建議您可以考慮與婦產科醫師進一步討論月經失調的問題,看看是否需要進一步的檢查或治療。

在用藥方面,您提到的百抑潰(通常是指質子泵抑制劑)是治療胃酸過多及潰瘍的常用藥物,通常需要持續使用一段時間才能看到效果。
如果您在使用百抑潰的過程中仍然感到不適,建議您與原來的醫師溝通,告訴他您的副作用及症狀,看看是否有必要調整用藥或是改用其他藥物。
醫師可能會考慮加入其他藥物來幫助控制您的症狀,例如促進腸胃蠕動的藥物或是抗酸劑。

如果您對目前的治療方案感到不滿意,或是症狀持續無法改善,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮轉診至其他腸胃科醫師,並將之前的檢查報告帶上,這樣可以避免重複檢查,並且讓新的醫師更快了解您的病情。

最後,除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
少量多餐的飲食方式是正確的,此外,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並且保持良好的作息,這些都有助於改善您的腸胃狀況。
若有壓力,適當的放鬆與運動也能幫助減輕症狀。

希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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