糖尿病引起的包皮裂傷:如何預防及治療?-泌尿科

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糖尿病包皮裂傷解決?


年輕男子發現包皮龜裂,緊張的到泌尿科求診;經醫師仔細問診後懷疑是糖尿病引起,血液檢查後證實的確是因罹患糖尿病引起的。
23歲的廖先生剛從學校畢業,身材微胖;因是職場新人,所以總是戰戰兢兢、努力表現。
9月中旬廖先生害羞的到署立台中醫院泌尿科朱朗軒醫師門診求診,他表示自己發現包皮發炎已有一段時間,雖然有自行至藥房買藥膏塗抹,但總是無法痊癒。
由於反覆發炎太久,導致包皮纖維化變厚,開口變小,最後變成包莖,連龜頭都露不出來。
為了清洗龜頭, 所以勉強將包皮撐開,反而造成包皮裂開,傷口更加惡化,只好前來就醫。
同時廖先生也表示,並沒有到聲色場所去,也沒有發生不安全的性行為,所以對包皮炎的發生頗為不解。
經朱朗軒醫師仔細問診後懷疑廖先生罹患糖尿病,於是安排血液檢查,發現廖先生的飯前血糖超過300mg/dl,HbA1C(糖化血色素)也高達6%,果真如朱朗軒醫師所疑,原來廖先生是罹患糖尿病。
所以,除了治療包皮炎之外,也將他轉診到糖尿病科,做進一步的檢查與治療。
我比較少有龜頭發炎現象糖尿病發現前,我包皮口原本就偏窄發病後清洗完包皮經常性裂傷糖化血色素7~8之間飯前血糖超過200~300mg/dl我想請教醫師的是,我想動包皮手術,可以降低包皮裂傷的機率嗎?


mmxx,30~39歲男性,詢問日期:2016/07/16

李信毅 醫師回覆-泌尿科


包皮的問題原則是要現場看但你的情形是以糖尿病控制為主擦藥加上口服藥為輔否則會越開刀越嚴重

回覆日期:2016/07/16

彙整補充說明


糖尿病引起的包皮裂傷是一個相對常見的問題,尤其是在血糖控制不佳的患者中。
包皮裂傷的原因主要與糖尿病導致的皮膚和黏膜的血液循環不良、免疫功能下降以及潤滑不足有關。
這些因素使得包皮更容易發炎、裂傷,並且在清洗時可能會造成進一步的損傷。


預防措施
1. 控制血糖:這是最重要的預防措施。
保持血糖在正常範圍內可以減少糖尿病相關併發症的風險,包括包皮裂傷。
建議定期檢查血糖,並遵循醫生的建議進行飲食控制和運動。

2. 保持清潔與乾燥:每天用溫水清洗包皮及龜頭,並確保清洗後徹底擦乾。
避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑,以免造成皮膚刺激。

3. 使用潤滑劑:在清洗或進行性行為時,可以考慮使用水溶性潤滑劑,以減少摩擦,降低包皮裂傷的風險。

4. 避免過度拉扯:在清洗時,應避免強行拉扯包皮,特別是當包皮口狹窄時,這樣可以減少裂傷的機會。

5. 定期檢查:定期就醫檢查包皮及龜頭的健康狀況,及早發現問題並進行處理。


治療方法
1. 藥物治療:對於已經出現的包皮炎或裂傷,醫生可能會開立抗生素或抗真菌藥物來控制感染,並使用局部藥膏來促進癒合。

2. 手術治療:如果包皮狹窄(包莖)導致反覆的裂傷和發炎,手術可能是一個選擇。
包皮環切術可以有效解決包皮狹窄的問題,減少未來裂傷的風險。
然而,手術的決定應該在醫生的建議下進行,並考慮到患者的整體健康狀況及血糖控制情況。

3. 糖尿病管理:除了治療包皮問題,患者還需要接受糖尿病的全面管理,包括飲食調整、運動、藥物治療等,以確保血糖水平穩定。


結論
包皮裂傷在糖尿病患者中並不罕見,及時的預防和治療是非常重要的。
控制血糖是預防包皮裂傷的關鍵,而保持良好的衛生習慣和定期就醫檢查則能進一步降低風險。
如果包皮狹窄或裂傷情況持續,建議及早諮詢泌尿科醫師,評估是否需要手術介入。
透過這些措施,可以有效改善包皮健康,減少不必要的困擾。

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
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