包皮過長與裂傷：如何改善？-泌尿科

包皮裂傷？

醫師你好
從小我的包皮就過長
但仍然可以全部退下露出龜頭
只是有時性行為激烈點會導致包皮有點裂傷流血
但通常幾天就好了

然而今年卻發現
每天洗澡時要把包皮退下清洗時（未勃起）
包皮會比以前緊
有時還會有點輕微裂傷流ㄧ點血

通常擦了gentamicin oint
就會好一點
但可能隔2天在清洗時又會有點受傷

請問為什麼呢？有什麼方法可改善嗎？

今年8月有驗空腹血糖約97
飯後2小時 120
（以往1-2年檢查都差不多）

阿哲，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 多半是重覆小的撕裂傷,造成開口處有一狹窄圈,所以龜頭要推出時就有可能會裂傷, 如果情形有漸嚴重, 建議包皮手術. 祝健康

回覆日期：2018/11/07
資料來源：台灣e院 - 包皮裂傷

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能與包皮過長及包皮緊縮有關，這可能導致在性行為或清洗時出現裂傷和流血的情況。
包皮過長會使得包皮在勃起時無法完全退下，造成包皮緊繃，進而引發撕裂傷。
這種情況在性行為過程中尤為明顯，因為激烈的動作可能會加重包皮的拉扯，導致裂傷。

首先，您提到的包皮在未勃起時感覺比以前緊，這可能是因為包皮的彈性減少或是因為反覆的撕裂傷造成的疤痕組織形成，進而使得包皮的開口變得狹窄。
這樣的情況會使得清洗變得困難，並且在清洗時容易造成再次受傷。

改善這種情況的方法有幾種：
1. 保持良好的清潔習慣：在清洗時，建議使用溫水輕柔地清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑，以免造成進一步的刺激和損傷。

2. 使用潤滑劑：在性行為時，使用水溶性潤滑劑可以減少包皮與龜頭之間的摩擦，降低受傷的風險。

3. 避免激烈的性行為：在包皮尚未完全恢復之前，建議避免過於激烈的性行為，以減少對包皮的拉扯和壓力。

4. 醫療評估：由於您提到的情況持續存在，建議您尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行包皮環切手術，這是一種常見的手術，可以有效解決包皮過長和緊縮的問題，並減少未來受傷的風險。

5. 注意血糖控制：您提到的血糖數值在正常範圍內，但持續監測血糖水平仍然是重要的，因為糖尿病患者的皮膚癒合能力可能會受到影響。

手術後的恢復時間通常為一到兩週，但完全恢復到可以進行性行為的狀態可能需要一個月的時間。
在此期間，建議避免劇烈運動和性行為，以促進傷口癒合。

最後，若您在日常生活中感到不適或有任何疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！