卡介苗與水痘:五個半月嬰兒出現異常反應需要注意什麼?-兒科

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嬰兒長水痘?


醫生您好,我兒子目前五個多月,他上週五施打過卡介苗,沒想到隔一週居然長水痘了。
卡介苗跟水痘在他體內會有什麼衝突嗎?
請問我該注意些什麼呢?
謝謝。



王,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/16

蕭凱文 醫師回覆-兒科


卡介苗和水痘不會有衝突。
不可使用阿斯匹靈與其他水楊酸製劑當作退燒藥使用。
水痘併發症包括:肺炎、腦炎、繼發性細菌感染、敗血症等。
所以需觀察的危險徵兆有: 意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯,痙攣,持續嘔吐,咳痰有血絲, 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷, 心跳速度太慢、心跳不規則, 無法正常活動,皮膚出現紫斑,嘴唇、手指、腳趾發黑等。
可儘早自費服用抗水痘病毒藥物。



回覆日期:2016/07/16

彙整補充說明


您好!針對您提到的問題,首先要說明的是,卡介苗(BCG)和水痘疫苗(Varicella)之間並不會有直接的衝突。
卡介苗主要是用來預防結核病,而水痘疫苗則是用來預防水痘。
這兩種疫苗的作用機制和接種後的免疫反應是獨立的,因此在接種後出現水痘的情況,並不代表是因為卡介苗的施打所引起的。

水痘的潛伏期通常為10到21天,這意味著如果您的孩子在施打卡介苗後一週出現水痘,這可能是因為他在接種卡介苗之前就已經接觸過水痘病毒,並在接種後的潛伏期內發病。
水痘是一種高度傳染性的疾病,通常由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起,並且在兒童中相對常見。

在您孩子出現水痘後,您需要特別注意以下幾點:
1. 觀察症狀:水痘的典型症狀包括發燒、疲倦、食慾不振以及皮膚上出現紅色小疹子,這些疹子會變成水泡,然後結痂。
請密切觀察孩子的症狀變化。

2. 注意併發症:水痘雖然在大多數情況下是輕微的疾病,但在某些情況下可能會引起併發症,例如肺炎、腦炎或細菌感染等。
若出現以下危險徵兆,請立即就醫:
- 意識不清或持續昏睡
- 持續高燒(超過39°C)
- 嚴重咳嗽或呼吸困難
- 嘔吐或腹痛
- 皮膚出現紫斑或其他異常變化
3. 退燒藥物的使用:若孩子發燒,建議使用對乙醯氨基酚(如泰諾)作為退燒藥,避免使用阿斯匹林,因為阿斯匹林與水痘病毒感染有關的雷耶氏症(Reye's syndrome)風險。

4. 保持水分:確保孩子有足夠的水分攝取,因為水痘可能會導致脫水,特別是當孩子因為水泡而感到不適時。

5. 避免抓癢:水痘的水泡會引起癢感,建議保持指甲短,並可考慮使用抗癢藥膏來減輕癢感,避免抓傷導致感染。

6. 隔離措施:水痘具有高度傳染性,建議在孩子未完全康復之前,避免與其他小朋友接觸,特別是那些尚未接種水痘疫苗或免疫力較弱的孩子。

最後,若您對孩子的狀況有任何疑慮,或是症狀持續不改善,建議儘早帶孩子就醫,讓專業醫師進行評估和治療。
希望您的孩子早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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