卡介苗與水痘：五個半月嬰兒出現異常反應需要注意什麼？-兒科

嬰兒長水痘？

醫生您好，
我兒子目前五個多月，他上週五施打過卡介苗，沒想到隔一週居然長水痘了。
卡介苗跟水痘在他體內會有什麼衝突嗎？
請問我該注意些什麼呢？
謝謝。

王，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/16

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

卡介苗和水痘不會有衝突。不可使用阿斯匹靈與其他水楊酸製劑當作退燒藥使用。水痘併發症包括：肺炎、腦炎、繼發性細菌感染、敗血症等。所以需觀察的危險徵兆有: 意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯,痙攣,持續嘔吐,咳痰有血絲, 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷, 心跳速度太慢、心跳不規則, 無法正常活動，皮膚出現紫斑,嘴唇、手指、腳趾發黑等。可儘早自費服用抗水痘病毒藥物。

回覆日期：2016/07/16
資料來源：台灣e院 - 嬰兒長水痘

彙整補充說明

卡介苗（BCG）是用來預防結核病的疫苗，而水痘則是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的傳染病。
根據目前的醫學知識，卡介苗與水痘疫苗之間並不存在直接的衝突。
這意味著接種卡介苗不會影響嬰兒對水痘病毒的反應，反之亦然。
這兩種疫苗的作用機制不同，且不會互相干擾。

對於您的五個半月的寶寶來說，水痘的出現可能是因為他在接種卡介苗後的這段時間內，恰好接觸到了水痘病毒。
水痘的潛伏期通常為10到21天，因此在接種卡介苗後一週出現水痘的情況，可能是因為之前已經接觸過水痘病毒，而不是因為接種卡介苗所引起的。

在照顧您的寶寶時，您需要特別注意以下幾點：
1. 觀察症狀：水痘的主要症狀包括發燒、全身皮膚出現紅色水泡，這些水泡會隨著時間結痂。
您需要密切觀察寶寶的體溫變化以及水泡的情況，並注意是否有其他併發症的跡象。

2. 避免抓癢：水痘水泡會引起癢感，寶寶可能會因為癢而抓撓，這樣容易導致皮膚感染。
您可以考慮給寶寶穿上手套，或是保持指甲短，以減少抓傷的風險。

3. 退燒藥物的使用：如果寶寶出現發燒，建議使用適合嬰兒的退燒藥，如對乙醯氨基酚（Paracetamol），但要避免使用阿斯匹林，因為這可能會引起雷伊氏症候群（Reye's syndrome），這是一種罕見但嚴重的疾病。

4. 注意併發症：水痘可能會引起一些併發症，如肺炎、腦炎或細菌感染等。
若寶寶出現意識不清、持續昏睡、呼吸困難、持續嘔吐等異常情況，應立即就醫。

5. 保持水分：水痘可能會導致寶寶食慾不振，因此要確保寶寶攝取足夠的水分，以防脫水。

6. 醫療諮詢：如果您對寶寶的情況有任何疑慮，建議及時諮詢醫生，尤其是在寶寶出現異常症狀時。

總之，雖然卡介苗與水痘之間沒有直接的衝突，但在寶寶出現水痘後，您仍需密切觀察其健康狀況，並採取適當的護理措施。
希望您的寶寶能夠早日康復！