右側上下排牙痛的原因及解決方法-牙科

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牙痛的問題?


黃醫生你好,我的牙痛是右側上下排都疼痛,一開始是因為碰冰水或熱水有些微不舒服,以為是火氣大便沒太注意,發生時間是7/26不舒服,但7/29凌晨半夜會痛醒的狀態,痛醒一次,右側上下排都痛,而且敲打右上從後面數來第三顆會痛,之前沒有,但那顆在4~5年前就做牙套起來了,但有點忘記有沒有抽掉神經,而在今年初,我也發生這種痛過,看牙齒是檢查出右上倒數第四顆神經壞死,所以抽掉做根管治療,現在牙套是上去了,只是裝牙套時醫生說先戴著讓我適應,適應可以就在拿下來確定黏緊,但是在確定要黏緊時,卻拿不下來,敲了好多下,真的當下痛到要昏過去,因為拿不下來,醫生說三個月後在複診,兩個禮拜過去,發現有點晃動,然後先從這顆牙齒不舒服,就開始慢慢到右側上下不舒服,演變成現在,一天大概會痛上20次,尤其喝水得時候,時間差不多5-10分鐘就舒緩下來,我不確定是不是上次敲打在大力,所以讓我旁邊的牙齒遭殃,可是外觀都沒問題,所以我不知道到底怎麼了?



小可,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/29

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 小可小姐:依所述!可能是蛀牙疼痛,還是要照x光,確定牙位!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2016/07/29

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右側上下排牙齒的疼痛可能涉及多種因素。
首先,您提到的牙齒在4-5年前已經做過牙套,並且在今年初進行了根管治療,這些過去的治療歷史可能與目前的疼痛有關。
以下是一些可能的原因及解決方法:
1. 牙髓炎或根尖周圍病變:由於您提到右上倒數第四顆牙齒的神經已經壞死並進行了根管治療,這顆牙齒周圍的組織可能仍然存在發炎或感染的情況。
根管治療後,若未能完全清除感染,可能會導致持續的疼痛。
建議您回診牙醫,進行X光檢查,以確認根尖周圍是否有病變。

2. 牙齒敏感:您提到在接觸冰水或熱水時感到不適,這可能是由於牙齒敏感所引起的。
牙齒敏感通常是由於牙齒表面的琺瑯質受損或牙齦退縮,暴露出牙本質所致。
這種情況下,使用專門針對敏感牙齒的牙膏可能會有所幫助。

3. 咬合問題:您提到在裝牙套時出現的疼痛,這可能與咬合不正或牙齒之間的接觸不良有關。
若牙齒的咬合關係不正確,可能會導致周圍牙齒的壓力不均,進而引發疼痛。
建議您與牙醫討論是否需要調整咬合。

4. 牙周病:雖然您提到外觀上沒有異常,但牙周病仍然可能是潛在的原因之一。
牙周病會導致牙齦發炎,進而影響到牙齒的穩定性和健康。
定期的牙齒清潔和檢查是預防牙周病的重要措施。

5. 磨牙:您提到可能有輕微磨牙的情況,這也可能是造成牙齒疼痛的原因之一。
磨牙會對牙齒造成過度的壓力,導致牙髓發炎或牙齒敏感。
若您懷疑自己有磨牙的情況,可以考慮使用夜間護牙套來減少磨損。


解決方法:
- 回診檢查:建議您儘快回診牙醫,進行詳細的檢查,包括X光檢查,以確定牙齒及周圍組織的狀況。

- 使用敏感牙膏:如果是牙齒敏感,可以考慮使用專為敏感牙齒設計的牙膏,並注意刷牙的方式,避免過度用力。

- 調整咬合:如果牙醫確認咬合不正,可能需要進行調整或重新評估牙套的適合度。

- 保持口腔衛生:定期刷牙和使用牙線,保持口腔清潔,預防牙周病的發生。

- 減少磨牙:如果有磨牙的習慣,可以考慮使用護牙套,並尋求牙醫或專業人士的建議。

總之,牙痛的原因可能是多方面的,建議您儘快尋求專業的牙醫診斷與治療,以便針對具體問題進行有效的處理。
希望您能早日康復!

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