藥物互動作用疑慮：支架治療與新藥影響-藥物

藥物交互作用請教？

您好：
目前因支架服用保栓通+伯基+冠脂妥三個多月，後來因胃破皮(可能是伯基造成的嗎？)開立 PPI胃藥，
最近又因壓力有失眠早醒及自律神經失調症狀(如肌肉緊繃'冒汗、易煩躁坐立不安、焦慮..等)，診所給我 BZD 及 SSRI 藥物，請問這兩種是否會交互影響原先四種藥物，而引起危險？
該到大醫院看精神科重新評估用藥安全嗎？謝謝

Tai，50~59歲男性，詢問日期：2016/08/04

古貞庭醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥物主治醫師

1.未有詳細藥名及服法無法幫您判定是否有藥物交互作用問題
2.若有交互作用問題只要服法錯開即可減輕交互作用影響
3.建議可回去醫院看整合門診,可為您作完整評估

回覆日期：2016/08/04
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用請教

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從藥物互動作用的角度來進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到目前正在服用的藥物包括保栓通（Clopidogrel）、伯基（可能是指Benzodiazepine類藥物）、冠脂妥（Rosuvastatin）以及PPI（質子泵抑制劑）。
這些藥物的主要功能如下：
1. 保栓通（Clopidogrel）：這是一種抗血小板藥物，主要用於預防心血管事件，特別是在支架植入後。

2. 伯基（Benzodiazepine類藥物）：這類藥物通常用於治療焦慮和失眠，能夠幫助放鬆神經系統。

3. 冠脂妥（Rosuvastatin）：這是一種降膽固醇藥物，主要用於降低心血管疾病的風險。

4. PPI（質子泵抑制劑）：這類藥物用於減少胃酸分泌，幫助治療胃食道逆流或胃潰瘍等問題。

關於您提到的胃破皮，伯基（如果是指Benzodiazepine類藥物）並不會直接造成胃潰瘍，但如果您同時服用其他藥物或有其他健康狀況，可能會影響胃部健康。
PPI的使用可以幫助減少胃酸，從而減輕潰瘍的症狀。

接下來，您提到因壓力導致的失眠和自律神經失調，診所給您開立了BZD（Benzodiazepine類藥物）和SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）。
這兩類藥物在某些情況下可以一起使用，但需要謹慎考慮。

1. Benzodiazepine：這類藥物可能會導致依賴性，長期使用需謹慎。

2. SSRI：這類藥物通常用於治療抑鬱症和焦慮症，副作用相對較少，但在開始使用時可能需要一段時間才能見效。

關於這兩種藥物是否會與您目前的四種藥物產生交互作用，根據目前的文獻資料，BZD和SSRI與保栓通、冠脂妥及PPI之間的直接藥物交互作用並不明顯。
然而，BZD可能會增加中樞神經系統的抑制作用，這在與其他藥物合併使用時需要特別注意，尤其是如果您有心血管疾病的背景。

至於是否需要到大醫院看精神科重新評估用藥安全，這是一個明智的選擇。
專業的精神科醫師可以根據您的具體情況，進行全面的評估，並調整您的用藥方案，以確保安全性和有效性。
此外，醫師也可以針對您的失眠和焦慮提供更適合的治療建議。

最後，建議您在使用任何新藥物之前，務必告知醫師您目前正在服用的所有藥物，以便醫師能夠評估潛在的藥物交互作用，並為您提供最佳的治療方案。
希望您能早日恢復健康！