藥物互動作用疑慮:支架治療與新藥影響-藥物

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藥物交互作用請教?


您好:目前因支架服用保栓通+伯基+冠脂妥三個多月,後來因胃破皮(可能是伯基造成的嗎?
)開立 PPI胃藥,最近又因壓力有失眠早醒及自律神經失調症狀(如肌肉緊繃'冒汗、易煩躁坐立不安、焦慮..等),診所給我 BZD 及 SSRI 藥物,請問這兩種是否會交互影響原先四種藥物,而引起危險?
該到大醫院看精神科重新評估用藥安全嗎?
謝謝



Tai,50~59歲男性,詢問日期:2016/08/04

古貞庭 醫師回覆-藥物


1.未有詳細藥名及服法無法幫您判定是否有藥物交互作用問題2.若有交互作用問題只要服法錯開即可減輕交互作用影響3.建議可回去醫院看整合門診,可為您作完整評估



回覆日期:2016/08/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們可以從幾個方面來探討藥物的互動作用及其可能的影響。

首先,您提到的藥物包括保栓通(Clopidogrel)、伯基(Benzodiazepines)、冠脂妥(Statins)、以及PPI(質子泵抑制劑),這些藥物在心血管疾病的治療中是相對常見的。
保栓通和伯基的合併使用確實需要謹慎,因為Benzodiazepines可能會影響中樞神經系統,導致嗜睡、注意力不集中等情況,而這些副作用在心血管疾病患者中可能會增加跌倒或其他意外的風險。

其次,您提到的胃部不適,可能與伯基有關,因為某些Benzodiazepines可能會引起胃腸道的不適,尤其是在長期使用的情況下。
PPI的使用則是為了保護胃黏膜,減少胃酸對胃壁的刺激,這在服用抗血小板藥物時是相當重要的,因為這些藥物可能會增加出血的風險。

關於您提到的失眠和自律神經失調的症狀,Benzodiazepines(如您所提及的藥物)通常用於短期緩解焦慮和失眠,但長期使用可能會導致依賴性及耐藥性,並且可能會影響到其他藥物的代謝。
SSRI(選擇性血清素再吸收抑制劑)則是用於治療焦慮和抑鬱症狀,這類藥物通常需要幾周的時間才能見效。

在這種情況下,您提到的Benzodiazepines和SSRI與您原本的四種藥物之間的交互作用並不明顯,但仍需注意的是,這些藥物可能會增加中樞神經系統的抑制作用,特別是在合併使用時。
這可能會導致更嚴重的嗜睡、注意力不集中等副作用,進而影響到您的日常生活和安全。

因此,建議您儘快回到醫院,尤其是精神科進行全面的評估。
醫生可以根據您的具體情況調整用藥方案,並且監測可能的副作用和藥物間的互動。
這樣不僅能確保您的用藥安全,也能更有效地管理您的焦慮和失眠問題。

最後,請務必遵循醫生的指示,並在用藥過程中保持良好的溝通,隨時告知醫生您的身體狀況及任何不適感受。
希望您早日康復!

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