長期騎摩托車引發攝護腺與副睪丸發炎？如何判斷治療進度？-泌尿科

攝護腺發炎？

醫師您好，辛苦您了，覺得現在的世代網路資訊太多，導致病人很困惑醫師很困擾...哈哈
以下幾點想請問醫師
長時間騎摩托車(一天10小時)，感到會陰部不適(躺坐都不適)去看泌尿科，醫師肛門指診(摸到攝護腺時很痛)及觸診睪丸診斷為攝護腺發炎及左側副睪丸發炎
開立抗生素及消炎止痛藥吃(levofloxacin500mg 一天一次)，醫師有告知要再回診
吃完三天回診，這次沒有肛門指診，只有檢查副睪部分..一直到現在總共吃了11天的藥了
想請問醫師...目前沒有感到不適,改善很多了!!但就是....怪怪的?說不出來.
1請問醫師..在判斷此疾病時，是否繼續服藥　服藥療程要多久如何判斷的? 藉由病人症狀改善程度?
2後來有去書田泌尿科看看想說比較有名參考意見無仿，他有幫我照超音波(睪丸及會陰部)，他說　沒有發炎啊！很好.不需要吃藥.不要吃了!
這...就讓我很混淆了因為我不知道是因為我有吃抗生素所以發炎改善超音波看不出來?還是?
所以我還要繼續吃藥嗎??...我又不好意思回原本診所說書田說不用吃藥.很怕讓醫師以為我在質疑他..哀!
謝謝醫師百忙解惑　感謝

henry，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/09

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
看了您的問題，我笑了！直覺您是一位很樂觀的人。正式回答如下
1.臨床上同樣的疾病治療天數，以症狀、檢查及檢驗結果為主，並無標準答案。因為您仍覺得怪怪的，這就是症狀，需要再跟醫師商量，提醒您若是醫師開立抗生素，不可自己停藥喔。
2.您至第二個泌尿科醫生說超音波沒問題，不知道他有再幫您驗尿或是詢問症狀嗎？有詢問您疾病發生及治療的過程嗎？
因為A醫師及B醫師治療方向不一致，而您又有症狀，建議找第三位醫師詳述您的疾病史，獲得最佳的治療。

回覆日期：2016/08/09
資料來源：台灣e院 - 攝護腺發炎

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對醫療的重視與對醫師的信任，這是非常重要的。
針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些建議。

1. 關於治療進度的判斷：
在治療攝護腺炎及副睪丸炎的過程中，藥物的使用與療程長度通常是根據病人的症狀改善程度來判斷的。
一般來說，抗生素的療程通常建議至少持續一至兩週，視病情而定。
若您在服藥後感覺症狀明顯改善，這是個好兆頭，但如果仍有不適感，建議您不要自行停藥，應該與您的主治醫師討論，看看是否需要調整用藥或延長療程。

2. 關於第二位醫師的意見：
您提到的第二位醫師在超音波檢查後告訴您沒有發炎，這可能是因為您在服用抗生素後，炎症已經有所改善，導致超音波檢查未能顯示出發炎的跡象。
這並不代表您之前的診斷是錯誤的，因為在炎症的初期，症狀可能會非常明顯，但隨著治療的進行，症狀會逐漸減輕。
您可以考慮與原本的醫師討論，告訴他您去看了第二位醫師的意見，並詢問是否需要繼續服藥或進一步檢查。

3. 關於長期騎摩托車的影響：
長時間騎摩托車可能會對會陰部造成壓迫，這可能是導致您不適的原因之一。
這種情況下，建議您在騎乘時可以考慮使用一些舒適的坐墊，並定期休息，避免長時間保持同一姿勢。
此外，適當的運動與伸展也有助於改善血液循環，減少不適感。

4. 後續的檢查與治療：
如果您在服藥後仍感到不適，建議您定期回診，通常每三到六個月進行一次檢查是合理的。
這可以包括尿液檢查、攝護腺指數檢查、尿流速檢查及超音波等，以便及早發現任何潛在的問題。

5. 心理上的困惑：
您提到對醫師的意見感到困惑，這是很正常的。
醫療過程中，患者有時會面臨不同醫師的不同意見，這時候最重要的是保持開放的溝通。
您可以直接向原本的醫師表達您的疑慮，這樣他們可以更好地理解您的情況並給予適當的建議。

總結來說，持續與醫師保持良好的溝通，並根據症狀的改善程度來調整治療方案是非常重要的。
希望您能早日康復，若有任何疑問，隨時歡迎再次詢問！祝您健康！