聽覺敏感與耳鳴:如何區分和治療?-耳鼻喉科

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對特定聲音聽覺敏感?


醫師您好,我因為梅尼爾氏症發生多次,前幾次沒有耳鳴的問題,前年發生一次後,便有了耳鳴的問題,而且是高頻耳鳴。
最近鄰居家的熱水器壞了,發出刺耳的高頻噪音,我聽了都會非常不舒服,但其他鄰居及家人卻說:雖然很吵,但不至於不舒服。
我到醫院檢查,醫生說是聽覺敏感。
但是我只有對鄰居家熱水器的刺耳噪音覺到不舒服,聽覺敏感不是應該對所有聲音都過敏嗎? 朋友說因為我是耳頻耳鳴,可能是腦神經的問題,我該去哪一科檢查呢?對了,如果我換不同把頭轉到不同的角度,噪音的音量會變,某些角度特別大聲,這樣正常嗎?謝謝醫生



小可,30~39歲女性,詢問日期:2016/08/11

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,聽覺敏感可能與接收某些頻率的感受細胞受損,造成聽某些音頻超過一定音量以上會覺得特別吵,建議可至醫院耳鼻喉科進行完整聽力檢查,一般與腦神經較無直接關係,若擔心可至神經內科檢查評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/08/11

彙整補充說明


聽覺敏感與耳鳴是兩種不同的聽覺問題,雖然它們可能同時出現,但其成因和表現方式有所不同。
首先,耳鳴是指耳朵內部或頭部感受到的聲音,這些聲音並不存在於外部環境中,常見的表現有嗡嗡聲、嘶嘶聲或高頻聲音等。
耳鳴的成因可能與聽力損失、耳部疾病(如梅尼爾氏症)、噪音暴露、耳部感染或其他健康問題有關。

而聽覺敏感(Hyperacusis)則是指對聲音的感知過於敏感,通常是指對某些聲音的音量感到不適,甚至疼痛。
這種情況可能是由於內耳的聽覺毛細胞受損或神經系統對聲音的過度反應所引起。
聽覺敏感的患者可能對某些特定頻率或音量的聲音感到不適,但對其他聲音卻沒有明顯的反應,這就是您所描述的情況。

在您的案例中,您提到對鄰居熱水器的高頻噪音感到不舒服,而其他聲音則沒有這樣的反應,這是聽覺敏感的一個特徵。
聽覺敏感並不一定對所有聲音都過敏,這取決於個體的聽覺系統如何處理不同頻率和強度的聲音。
因此,您對特定聲音的敏感反應是可以理解的。

至於耳鳴和聽覺敏感的治療,首先建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。
醫生可能會進行聽力測試,以確定您的聽力狀況和耳鳴的具體特徵。
如果耳鳴和聽覺敏感的情況持續影響您的生活質量,醫生可能會建議一些治療方法,例如:
1. 行為療法:這包括認知行為療法(CBT),幫助患者改變對耳鳴和噪音的反應,減少焦慮和不適感。

2. 聲音療法:使用白噪音機或其他聲音來掩蓋耳鳴,幫助患者適應耳鳴的存在。

3. 耳鳴重訓練療法(TRT):這是一種結合聲音療法和心理治療的方法,旨在幫助患者重新調整對耳鳴的反應。

4. 藥物治療:雖然目前沒有專門針對耳鳴的藥物,但某些藥物可以幫助減輕焦慮和抑鬱,從而改善耳鳴的感受。

5. 中醫療法:一些患者報告中醫針灸對耳鳴和聽覺敏感有一定的幫助,但這需要在合格的中醫師指導下進行。

關於您提到的轉動頭部時噪音音量變化的情況,這可能與耳朵內部結構的變化有關,例如耳朵內的液體流動或耳朵的解剖結構影響聲音的傳導。
這種情況在某些耳部疾病中是常見的,建議您向耳鼻喉科醫師詳細詢問,以獲得更具體的解釋和建議。

總之,耳鳴和聽覺敏感的治療需要專業的醫療評估和個別化的治療方案,建議您儘快就醫,並與醫生討論您的具體情況,以便獲得適當的幫助和支持。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活品質。

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