聽覺敏感與耳鳴：如何區分和治療？-耳鼻喉科

對特定聲音聽覺敏感？

醫師您好，我因為梅尼爾氏症發生多次，前幾次沒有耳鳴的問題，前年發生一次後，便有了耳鳴的問題，而且是高頻耳鳴。

最近鄰居家的熱水器壞了，發出刺耳的高頻噪音，我聽了都會非常不舒服，但其他鄰居及家人卻說:雖然很吵，但不至於不舒服。我到醫院檢查，醫生說是聽覺敏感。但是我只有對鄰居家熱水器的刺耳噪音覺到不舒服，聽覺敏感不是應該對所有聲音都過敏嗎? 朋友說因為我是耳頻耳鳴，可能是腦神經的問題，我該去哪一科檢查呢?

對了，如果我換不同把頭轉到不同的角度，噪音的音量會變，某些角度特別大聲，這樣正常嗎?

謝謝醫生

小可，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/11

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

聽覺敏感可能與接收某些頻率的感受細胞受損，造成聽某些音頻超過一定音量以上會覺得特別吵，建議可至醫院耳鼻喉科進行完整聽力檢查，一般與腦神經較無直接關係，若擔心可至神經內科檢查評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/08/11
資料來源：台灣e院 - 對特定聲音聽覺敏感

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從耳鳴和聽覺敏感的定義、特徵以及治療方法來進行分析。

首先，耳鳴（Tinnitus）是指個體在沒有外部聲音的情況下，耳朵或頭部感受到的聲音，通常是持續的高頻聲音。
耳鳴的原因可能與聽力損失、耳部疾病（如梅尼爾氏症）、噪音暴露、藥物副作用等有關。
您提到的高頻耳鳴，可能是由於梅尼爾氏症引起的內耳液體不平衡，這種情況下，耳鳴可能會伴隨著聽力變化或耳朵的壓迫感。

而聽覺敏感（Hyperacusis）則是指對聲音的敏感度異常增加，患者對某些聲音（如高頻噪音）感到不適或疼痛，這種情況可能與耳朵的神經系統或大腦的聽覺處理有關。
聽覺敏感並不一定對所有聲音都過敏，這取決於個體的神經系統如何處理不同的聲音刺激。
您提到對鄰居熱水器的噪音感到不適，而對其他聲音則無感，這是可能的，因為每個人的聽覺敏感度和對特定頻率的反應都可能不同。

關於您提到的「轉頭時噪音音量變化」的情況，這可能與耳朵的結構或內耳的液體動態有關。
當您轉動頭部時，內耳的液體流動可能會影響聽覺的感知，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著其他不適症狀，建議您進一步檢查。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 耳鼻喉科檢查：由於您有梅尼爾氏症的病史，建議您回到耳鼻喉科進行詳細檢查，特別是聽力測試和耳朵的影像學檢查，以排除其他潛在的耳部問題。

2. 神經科評估：如果耳鼻喉科的檢查結果正常，且您仍然懷疑有腦神經方面的問題，可以考慮就診神經科，進行進一步的神經系統評估。

3. 心理健康評估：聽覺敏感有時與焦慮或壓力有關，若您感到情緒不穩定或焦慮，建議諮詢心理醫生或精神科醫師，尋求心理支持和治療。

4. 治療選擇：耳鳴和聽覺敏感的治療方法包括聲音療法、認知行為療法、藥物治療（如抗焦慮藥物）等。
您可以與醫生討論適合您的治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，避免過度暴露於噪音環境，並學習一些放鬆技巧，可能有助於減輕耳鳴和聽覺敏感的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184768
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195745
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173722
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #70903
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155010

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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