女性乳房健康常識：如何正確進行乳房檢查和篩檢-外科

關於乳房的基本知識與詢問？

醫生您好：
我是女性網站的新聞編輯Reena，
有注意到貴網站提醒「請珍惜醫療資源」，
但仍有許多女性讀者對乳癌預防觀念不夠清楚與落實
於是下列有幾個問題想詢問，會在文章中採用「醫生建議」的方式呈現（會提及姓名與單位）
並會在文章中提及關於乳房檢查的簡單示範影片
如有不便之處，敬請見諒！

（１）青春期檢查乳房會太早嗎？或是到幾歲開始，就要建立乳房檢查的觀念？
（２）硬塊除了在乳房，會出現在其他地方嗎？（腋下、肋骨或是其他地方）
（３）乳房如果出現硬塊，如果檢查結果出來是良性，是否一定要切除？
（４）建議女性們，多久做一次「乳癌篩檢」？

再期待您的答覆，非常感謝您！

Reena，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/26

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
1.青春期檢查乳房不會太早,因為如果有摸到腫塊,超音波又有檢查到腫瘤,雖然良性為主,追蹤即可,至少留下紀錄,往後成年後可做比較.
2.硬塊除了在乳房,另外可能見於腋下,大都是鄰近組織發炎造成腋下淋巴節腫大,但必須要先排除腋下淋巴結轉移的可能,所以該做的乳房觸診、乳房超音波、乳房攝影(30歲以上做)還是要做.
3.乳房如果出現硬塊,基本的乳房觸診,乳房超音波,乳房攝影先做,很明顯是纖維腺瘤或纖維囊腫可追蹤,有變大再做粗針切片,證實是纖維腺瘤或纖維囊腫追蹤即可.粗針切片報告是葉狀瘤建議全切除,粗針切片報告是硬化腺病要看大小是否全切或追蹤,粗針切片報告看到良性細胞,但無法很明確診斷出來也是建議全切.
不建議做細針切片,會造成誤判.
4.沒有特別的乳癌篩檢,國民健康局提供45歲以上婦女兩年一次乳房攝影篩檢,有家族史(二等親內)提前至40歲.45歲以前有症狀,不管是乳房痛、腫塊、乳頭分泌物、腋下硬塊都建議直接去看乳房外科.

平安!
祝順心!

回覆日期：2016/08/26
資料來源：台灣e院 - 關於乳房的基本知識與詢問

彙整補充說明

您好，Reena！非常感謝您對女性乳房健康的關注，以下是針對您提出的問題的詳細回答，希望能幫助到您的讀者。

1. 青春期檢查乳房會太早嗎？

青春期的女性在生理上開始發育，乳房的變化也會隨之而來。
因此，進行乳房檢查並不會太早。
建議在青春期開始時（約11至13歲），就可以開始建立乳房檢查的觀念。
這不僅有助於讓年輕女性了解自己的身體，還能及早發現任何異常情況。
定期的自我檢查可以幫助她們熟悉自己的乳房結構，並在未來發現任何變化時能夠及時就醫。

2. 硬塊除了在乳房，會出現在其他地方嗎？

硬塊不僅可能出現在乳房，還可能在腋下、肋骨等部位出現。
腋下的硬塊通常是由於淋巴結腫大，這可能是由於感染、發炎或其他原因引起的。
然而，腋下淋巴結的腫大也可能是乳癌轉移的跡象，因此如果發現腋下有硬塊，建議儘早就醫檢查，以排除任何潛在的健康問題。

3. 乳房如果出現硬塊，檢查結果是良性，是否一定要切除？

當乳房出現硬塊時，首先應進行乳房觸診、超音波及必要的乳房攝影檢查。
如果檢查結果顯示為良性，如纖維腺瘤或纖維囊腫，則不一定需要切除。
這些良性腫塊通常可以進行定期追蹤，只要它們沒有變大或出現其他症狀。
然而，若檢查結果顯示為葉狀瘤或其他不明確的良性病變，則可能需要考慮手術切除。
每個案例都應根據具體情況來決定，建議與專業醫師討論最佳的處理方案。

4. 建議女性們，多久做一次「乳癌篩檢」？

根據國民健康局的建議，45歲以上的女性應每兩年進行一次乳房攝影篩檢。
如果有家族史（如二等親內有乳癌病史），則建議在40歲時開始進行篩檢。
對於45歲以下的女性，如果有乳房疼痛、腫塊、乳頭分泌物或腋下硬塊等症狀，應立即就醫，無需等待定期篩檢。
定期的篩檢和自我檢查是預防乳癌的重要措施，能夠及早發現並處理潛在的健康問題。

總結來說，女性應該從青春期開始重視乳房健康，定期進行自我檢查，並根據年齡和健康狀況進行專業篩檢。
這不僅能提高對乳癌的警覺性，還能促進早期診斷和治療，進而提高治療成功率。
希望這些建議能對您的讀者有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您一切順利！