念珠菌感染治療：口服抗生素是否適宜？-婦產科

念珠菌用藥問題？

醫生你好
我上星期因為念珠菌感染去看醫生，也回診一次，總共吃了七天的藥
塞劑因為月經來，只塞了兩天，原本是今天要再回診的
但我想把手邊的塞劑先塞完+擦藥膏，若之後還有症狀再看醫生
因為醫生開給我的口服藥讓我整個人很虛弱、還會失眠，很不舒服
而且我上網查了一下，那個藥應該是METRONIDAZOLE，桃紅色圓形的糖衣錠，一天吃三次
我發現那個藥根本不是治療念珠菌用的，而且屬於抗生素，看到這個讓我相當傻眼...
抗生素不是會使念珠菌更好發嗎？
我很確定我的症狀是念珠菌感染，連醫生內診也跟我說這是'黴菌'感染，怎麼會用抗生素呢...
若目前暫時只使用塞劑+藥膏OK嗎，其實我在第一次回診時就已經感覺好很多了

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/29

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

匿名小姐你好：
醫生如果確定是單純的念珠菌感染麗雯上當然只要開看對抗霉菌的藥物即可但是醫生往往害怕也合併其他細菌性或抵充的感染所以有時候常常會增加metronidazole這個藥物，而且這個藥物對於念珠菌感染也有效果，所以不必擔心醫生用錯藥。
以後你如果有什麼任何的疑問最好直接就問開藥的醫生，這樣比較不會造成誤會。因為有時網路上的資訊不一定是對的或只是片面的，如果只是一知半解的知識，就容易導致錯誤。
你現在既然已經好多了，那就把剩下的塞劑用完就可以，也不必一定要吃藥了。

回覆日期：2016/08/29
資料來源：台灣e院 - 念珠菌用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的念珠菌感染及使用抗生素的問題，我想先解釋一下念珠菌感染的治療原則以及抗生素的使用情況。

念珠菌感染（通常是指陰道念珠菌感染）主要是由念珠菌（Candida）這種真菌引起的。
治療這種感染的首選藥物通常是抗真菌藥物，如氟康唑（Fluconazole）或陰道栓劑（如克霉唑、咪康唑等）。
而您提到的METRONIDAZOLE（甲硝唑）主要是針對某些細菌感染及原蟲感染的抗生素，並不直接用於治療念珠菌感染。

在某些情況下，醫生可能會同時開立抗生素來預防或治療合併的細菌感染，尤其是在懷疑有細菌性陰道炎的情況下。
這可能是醫生的考量之一，因為念珠菌感染有時會與細菌感染同時發生。
雖然抗生素的使用可能會影響陰道內的微生物平衡，進而導致念珠菌的過度生長，但在某些情況下，醫生會認為這樣的治療是必要的。

至於您目前的情況，如果您在使用塞劑後感覺症狀已有改善，這是個好現象。
一般來說，若症狀明顯改善，您可以考慮繼續使用塞劑和外用藥膏，並觀察症狀是否持續改善。
如果在完成塞劑療程後，症狀仍然存在或復發，建議您再回診尋求醫生的意見。

不過，請注意的是，若您在使用抗生素後出現了不適，如虛弱和失眠，這可能是藥物的副作用。
若這些症狀影響到您的日常生活，建議您與醫生討論，看看是否有必要調整治療方案。

總之，對於念珠菌感染的治療，最重要的是根據醫生的指示進行治療，並在治療過程中保持與醫生的良好溝通。
如果您對於目前的治療方案有疑慮，請不要猶豫，隨時向醫生詢問，這樣可以避免不必要的誤解和焦慮。
希望您早日康復！