念珠菌感染治療:口服抗生素是否適宜?-婦產科

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念珠菌用藥問題?


醫生你好我上星期因為念珠菌感染去看醫生,也回診一次,總共吃了七天的藥塞劑因為月經來,只塞了兩天,原本是今天要再回診的但我想把手邊的塞劑先塞完+擦藥膏,若之後還有症狀再看醫生因為醫生開給我的口服藥讓我整個人很虛弱、還會失眠,很不舒服而且我上網查了一下,那個藥應該是METRONIDAZOLE,桃紅色圓形的糖衣錠,一天吃三次我發現那個藥根本不是治療念珠菌用的,而且屬於抗生素,看到這個讓我相當傻眼...抗生素不是會使念珠菌更好發嗎?
我很確定我的症狀是念珠菌感染,連醫生內診也跟我說這是'黴菌'感染,怎麼會用抗生素呢...若目前暫時只使用塞劑+藥膏OK嗎,其實我在第一次回診時就已經感覺好很多了



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/08/29

黃一文 醫師回覆-婦產科


匿名小姐你好:醫生如果確定是單純的念珠菌感染麗雯上當然只要開看對抗霉菌的藥物即可但是醫生往往害怕也合併其他細菌性或抵充的感染所以有時候常常會增加metronidazole這個藥物,而且這個藥物對於念珠菌感染也有效果,所以不必擔心醫生用錯藥。
以後你如果有什麼任何的疑問最好直接就問開藥的醫生,這樣比較不會造成誤會。
因為有時網路上的資訊不一定是對的或只是片面的,如果只是一知半解的知識,就容易導致錯誤。
你現在既然已經好多了,那就把剩下的塞劑用完就可以,也不必一定要吃藥了。



回覆日期:2016/08/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解念珠菌感染的治療方式及抗生素的使用情況。
念珠菌感染,特別是陰道念珠菌感染,通常是由於陰道內的正常菌叢失衡所引起的,常見的症狀包括陰道癢、灼熱感及異常分泌物(如豆腐渣狀分泌物)。
治療上,通常會使用抗真菌藥物,如陰道塞劑或外用藥膏,這些藥物能有效針對念珠菌進行治療。

您提到的METRONIDAZOLE(甲硝唑)是一種抗生素,主要用於治療細菌感染及某些原蟲感染。
雖然它對某些細菌性陰道炎有療效,但對於念珠菌感染的效果並不明顯,且使用抗生素有可能導致陰道內的正常菌叢被破壞,進而促使念珠菌的生長。
因此,使用抗生素治療念珠菌感染並不是最佳選擇,尤其是當您已經確定是念珠菌感染的情況下。

在您的情況中,醫生可能是基於對其他潛在感染的考量而開立了抗生素,這在臨床上是常見的做法,因為有時候念珠菌感染可能會與細菌性感染同時存在。
若您在使用抗生素後出現了虛弱和失眠等不適症狀,這可能是抗生素的副作用,建議您在未來的就診中向醫生反映這些情況,以便醫生能夠調整治療方案。

至於您目前的治療計劃,若您感覺症狀已有改善,繼續使用塞劑和外用藥膏是可以的。
塞劑通常是針對念珠菌的直接治療,能有效減輕症狀並清除感染。
若在完成塞劑後症狀仍未完全消失,建議您再回診,讓醫生進一步評估您的情況。

最後,關於月經期間使用塞劑的問題,通常在月經期間使用塞劑是可以的,但若您感到不適或有大量出血,建議暫時停止使用,待月經結束後再繼續治療。

總結來說,抗生素對於念珠菌感染的治療並不適宜,若有其他感染的疑慮,應由醫生進行評估與調整。
若您在使用塞劑後感覺好轉,繼續使用是可以的,並在必要時回診尋求進一步的醫療建議。
希望您早日康復!

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好如果有性行為,就可以改用塞劑,藥膏只能止癢,如果真的吃藥不適,就不考慮吃了。祝健康

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您好。抗生素部分請一定要吃出完7天。他兩種藥度部分針對的是不一樣的治療,請吃完抗生素,塞劑部分也請繼續使用,謝謝。

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