如何處理幼童乳牙外傷脫臼?-牙科

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乳牙外傷脫臼?


醫師您好,小兒剛滿兩周歲,不小心跌倒撞到上門牙,兩顆上門牙脫臼陷入牙槽,其中一顆較嚴重,陷入近一半。
經牙醫建議觀察剛滿一個月,兩顆門牙位置都有下降下來,較輕微的那顆顏色稍微變黃鈣化。
較嚴重的那顆,顏色稍為深一些但並還不明顯。
醫生看完X光片(非3D)後,建議做根管治療,再做牙套保護。
避免牙髓發炎損及恆牙牙胚。
因為小兒才剛滿兩周歲,根管治療會很折磨,也希望能盡量保住牙齒。
想請問醫師:1. 神經是否還有復原的可能?如果還有可能性,建議的觀察期大概是多久呢?
2. 若等到小兒牙齒明顯變黑,或是有輕微發炎反應會痛,確認已無法挽回再做處理的話,會不會有風險?
感謝您的回覆。



Sunny,0~9歲女性,詢問日期:2016/08/29

曾光暉 醫師回覆-牙科


2歲小朋友上門牙撞入牙槽,其中一棵較嚴重,陷入近一半,一般都會慢慢再長出來,但可能的併發症為恆牙牙胚受傷,及乳門牙本身牙髓神經發炎壞死,如果牙齒本身已變色,尤其是變成灰白色,牙齦幾乎確定是壞死,需做根管治療,再作牙套保護,不然將來可能會造成牙床感染長膿疱,建議請牙醫師作進一步的檢查治療。


回覆日期:2016/08/29

彙整補充說明


處理幼童乳牙外傷脫臼的情況,首先需要了解乳牙的生理特性及其對恆牙的影響。
乳牙在幼兒的成長過程中扮演著重要角色,不僅是咀嚼食物的工具,還有助於恆牙的正確萌出和排列。
當乳牙受到外傷,特別是脫臼或移位時,可能會對恆牙的發育造成影響,因此及時且正確的處理非常重要。

針對您提到的情況,您的小孩因跌倒導致兩顆上門牙脫臼,其中一顆較為嚴重,陷入牙槽的情況,這確實需要謹慎處理。
根據牙醫的建議,觀察一段時間是合理的,因為在某些情況下,乳牙可能會自行恢復或穩定下來。
然而,若牙齒顏色變化或出現其他症狀,則需要進一步的治療。

1. 神經復原的可能性:乳牙的神經(牙髓)在受到外傷後,是否能夠復原取決於多個因素,包括外傷的嚴重程度、牙齒的血供以及受損的程度。
一般來說,若牙髓未完全壞死,則有可能會復原,但這需要時間。
觀察期通常建議在3到6個月之間,期間需要定期回診檢查牙齒的顏色變化及疼痛感。
如果牙齒顏色變為灰白色或出現明顯的疼痛,則可能表示牙髓已經壞死,這時就需要考慮根管治療。

2. 延遲處理的風險:若等到牙齒明顯變黑或出現發炎反應再進行處理,確實會有風險。
牙髓壞死後,可能會導致牙齦感染,甚至影響到恆牙的發育。
若牙髓發炎,可能會引起劇烈的疼痛,並且需要更複雜的治療。
因此,若出現任何不適或顏色變化,建議儘早就醫,以避免後續的併發症。

在此情況下,您可以考慮以下幾點來照顧小孩的牙齒:
- 保持口腔衛生:雖然牙齒受傷,但仍需保持良好的口腔衛生,避免細菌感染。
可以使用柔軟的牙刷輕輕刷牙,並避免刺激受傷的牙齒。

- 定期回診:遵循牙醫的建議,定期回診檢查牙齒的狀況,及早發現問題。

- 注意飲食:避免讓小孩食用過硬或過冷的食物,以減少對受傷牙齒的刺激。

總之,幼童乳牙外傷的處理需要謹慎,及時的觀察和適當的醫療介入是關鍵,這樣才能有效保護小孩的口腔健康,並減少未來可能出現的問題。
希望您的小孩能夠早日康復!

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