點散瞳劑與白內障、青光眼的關係-眼科

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白內障,青光眼?


醫生您好我之前一個月多都是點這個長效型的散瞳劑(成分Atropine sulfate),今天到令一家診所看診,醫生建議我點短效型的(成分tropicamide),他說眼睛點散瞳之後瞳孔會放大,然後陽光照射紫外線傷害更深,久了之後會白內障,他建議我停兩天左右再開始點新的短效型散瞳劑,另外我有量眼壓醫生說沒有很高可以排除青光眼,麻煩醫生解答謝謝


黑黑,10~19歲女性,詢問日期:2016/08/29

蔡文淵 醫師回覆-眼科


長效型的散瞳劑(成分Atropine sulfate),並不一定會產生白內障,防護得宜,還算安全。
謝謝。


回覆日期:2016/08/29

彙整補充說明


散瞳劑在眼科的應用相當廣泛,主要用於檢查眼底、放鬆睫狀肌以減輕眼睛疼痛,以及在某些情況下預防近視惡化。
您提到的長效型散瞳劑(如Atropine sulfate)和短效型散瞳劑(如tropicamide)各有其特點和適用情況。

首先,關於散瞳劑與白內障的關係,散瞳劑本身並不直接導致白內障的形成,但長期使用散瞳劑可能會增加眼睛對紫外線的敏感度,進而可能增加白內障的風險。
這是因為散瞳劑使瞳孔放大,讓更多的光線進入眼睛,尤其是在陽光強烈的情況下,紫外線的暴露會增加。
醫生建議您停用長效型散瞳劑後再使用短效型,這是因為短效型散瞳劑的作用時間較短,對眼睛的影響相對較小,且不會長時間暴露於擴大的瞳孔下。

至於青光眼的部分,散瞳劑對於開放型青光眼患者的影響相對較小,因為這類患者的眼壓通常不會因為使用散瞳劑而顯著上升。
然而,對於閉鎖型青光眼患者,散瞳劑可能會引起瞳孔擴張,進而導致眼壓上升,因此在使用散瞳劑前,醫生會評估眼壓是否正常,以確保安全。

在您的情況中,醫生已經確認您的眼壓在正常範圍內,因此使用散瞳劑進行檢查是可以的。
至於長期使用散瞳劑來緩解眼睛疲勞,這並不是常規的做法。
散瞳劑的主要用途是檢查和治療,而非日常的眼睛保健。
對於眼睛疲勞,建議您可以考慮其他方法,例如適當休息、調整用眼習慣、使用人工淚液等。

最後,關於眼壓的檢查,確實在使用散瞳劑前,確認眼壓是否正常是必要的程序。
若眼壓過高,醫生會考慮其他檢查方式,以避免使用散瞳劑可能帶來的風險。

總結來說,散瞳劑的使用需根據個人的眼睛狀況和醫生的建議來進行,並非所有患者都適合長期使用。
若您有任何疑慮或不適,建議及時與眼科醫生溝通,尋求專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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