隅角開放型青光眼患者是否適合長期使用散瞳劑緩解眼睛疲勞?-眼科

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隅角開放型青光眼患者適合長期使用散瞳劑緩解眼睛疲勞嗎??


您好,我是54歲隅角開放型青光眼+白內障+近視患者。
1.請問散瞳劑在眼科需要使用的時機有哪些?我蒐集到的資料中提及通常散瞳劑會使用在以下3個時機:(1)檢查視網膜或開刀時放大瞳孔-臨床檢查視網膜時,為了讓病患眼睛遇到強光不會畏瞳,會請患者點散瞳劑。
(2)止痛-散瞳劑有放鬆睫狀肌效果,因此可用於開刀後、眼睛發炎的患者,降低疼痛。
(3)近視-長效型散瞳劑被證實可降低眼軸生長,預防近視惡化。
除了以上3點外,請問短效散瞳劑會建議於平時眼睛疲勞時使用舒緩疲勞不適症狀嗎? 青光眼患者適合作為例行性紓緩疲勞使用嗎?
2.據了解,散瞳劑對隅角開放型青光眼患者沒有增加眼壓的風險。
惟短效型散瞳劑,雖然大部分不會有嚴重副作用,但散瞳劑除了能讓睫狀肌放鬆,還強制瞳孔放大的效果,長期點瞳劑,通過水晶體進入眼底的光線,相較來說比一般人來的多,除了畏光外,可能會增加罹患白內障、黃斑部病變的風險,是嗎?
那麼,以本人患青光眼+白內障來說,是否適合長期使用散瞳劑作為緩解眼睛疲勞不適之用藥? 如果不適合,除了少用3C產品眼睛多休息外,還建議使用哪方面得藥劑作為緩解?
3.即便未患特別眼疾的一般人,純粹平時眼睛疲勞會建議使用短效散瞳劑作為緩解之解決方法嗎?
4.另外,眼睛檢查時須使用散瞳劑,而一般檢查使用散瞳劑前,確認當下眼壓是否於正常範圍無過高之虞是必要程序嗎?
若眼壓高於正常範圍,即便有檢查需求亦不能點用散瞳劑俾檢查順利進行嗎?以上疑問,懇請借助您的專業協助解惑,感謝!


李小姐,50~59歲女性,詢問日期:2024/04/23

何建賢 醫師回覆-眼科


李小姐您好:1.散瞳劑並非用於常規之舒緩眼睛疲勞使用,這是不分青光眼或非青光眼患者都是如此的。
2.臨床上並不建議常規使用散瞳劑作為舒緩眼睛疲勞的選用藥物,請與醫師討論。
3.緩解眼睛疲勞並非散瞳劑的常規使用選項。
4.除非有閉鎖性青光眼的疑慮,否則眼壓高的狀況還是可以使用散瞳劑進行檢查。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2024/04/23

彙整補充說明


李小姐您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 散瞳劑的使用時機:
散瞳劑主要用於以下幾個情況:
- 檢查視網膜:在眼科檢查中,散瞳劑可以擴大瞳孔,讓醫生更清楚地檢查眼底情況。

- 手術前準備:在某些眼科手術中,散瞳劑可用於放鬆睫狀肌,幫助手術進行。

- 止痛:對於眼睛發炎或手術後的疼痛,散瞳劑可以幫助緩解不適。

- 近視控制:某些長效散瞳劑被證實能減緩眼軸生長,對於近視患者有預防惡化的效果。

針對您提到的「短效散瞳劑是否適合用於眼睛疲勞」,一般來說,散瞳劑並不是用來緩解眼睛疲勞的常規藥物。
眼睛疲勞通常是由於長時間使用電子產品或過度用眼所引起,建議使用其他方法來緩解,例如適當休息、眼部運動或使用人工淚液等。

2. 散瞳劑對青光眼患者的影響:
雖然散瞳劑對於隅角開放型青光眼患者的眼壓影響相對較小,但長期使用散瞳劑仍有可能增加光線進入眼睛的量,這可能會對眼睛造成一定的負擔,並增加白內障或黃斑部病變的風險。
尤其是您同時患有白內障,長期使用散瞳劑可能不太適合。
因此,建議您與眼科醫師討論,尋找更合適的緩解眼睛疲勞的方法。

3. 一般人使用散瞳劑的建議:
對於未患有特別眼疾的一般人,散瞳劑也不建議作為緩解眼睛疲勞的解決方法。
眼睛疲勞的緩解應該以休息、適當的眼部護理及使用人工淚液等為主,而不是依賴散瞳劑。

4. 眼壓檢查與散瞳劑的使用:
在進行眼科檢查時,確實需要確認眼壓是否在正常範圍內。
若眼壓過高,醫生可能會考慮不使用散瞳劑,因為散瞳劑可能會影響眼壓的變化,尤其是在有閉鎖性青光眼的風險時。
因此,進行眼科檢查前,醫生會評估您的眼壓狀況,以確保檢查的安全性與有效性。

總結來說,散瞳劑並不適合用作長期緩解眼睛疲勞的藥物,尤其是對於有青光眼及白內障的患者。
建議您尋求眼科醫師的專業意見,並考慮其他更安全的緩解方法,如適當的休息和使用人工淚液等。
希望這些資訊能幫助您更好地管理眼睛健康,祝您健康!

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