心臟血管專科：二尖瓣與三尖瓣脫垂的區別及治療方式-心臟血管專科

二尖瓣脫垂+三尖瓣脫垂(不好意思問題有點多)？

1.看診後醫生說有二尖瓣脫垂但明明還有三尖瓣脫垂卻沒提到，意思是說只要注意二尖瓣脫垂，三尖瓣脫垂不用太注意嗎2.為什麼還有醫生不認為是二尖瓣脫垂引起的心悸/自主神經症狀，卻往心律不整的方向醫治.吃不完的藥3.看診醫生說二尖瓣脫垂易發生心房提早收縮APCS(心悸/心律不整)提早收縮不是電位提前給它訊號提前跳嗎?4.APCS不是指左右心房都提早收縮?5.心房提早收縮APCS(心悸/心律不整)是不是也會跟緊張有關，不然為什麼突然緊張會有發作前兆，如果我把上作放鬆動作，它就不會變成心悸(心律不整)ps.心房提早收縮APCS(心悸/心律不整)發作頻率不固定，看醫生說發作可以吃prorpanolol

JYY，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好我亦認為注意二尖瓣脫垂，三尖瓣脫垂不用太注意我認為是自主神經失調引起的二尖瓣脫垂心悸心律不整心房提早收縮APCS症狀禍首是自主神經失調引起的所以您作放鬆動作，它就較不會心悸因為自主神經刺激心房造成電位提前給它訊號提前跳因而引起提早收縮彰化醫院關心您

回覆日期：2016/09/01

彙整補充說明

二尖瓣脫垂與三尖瓣脫垂是心臟瓣膜疾病中常見的兩種情況，雖然它們在某些方面有相似之處，但在解剖位置、病因、症狀及治療方式上卻有顯著的不同。

首先，二尖瓣位於左心房與左心室之間，而三尖瓣則位於右心房與右心室之間。
由於這兩個瓣膜的功能和位置不同，二尖瓣脫垂通常會引起左心室的血流逆流，導致二尖瓣閉鎖不全，這可能會引起心悸、胸痛、氣促等症狀。
而三尖瓣脫垂則相對較少見，且通常不會引起明顯的症狀，除非伴隨著三尖瓣閉鎖不全，這可能導致右心衰竭的情況。

關於治療方面，二尖瓣脫垂的治療通常取決於症狀的嚴重程度。
如果病人沒有明顯的症狀，則可能不需要特別的治療，只需定期追蹤即可。
然而，若有心悸、胸痛等症狀，醫生可能會建議使用β-adrenergic blockers（如propranolol）來減輕症狀。
對於三尖瓣脫垂，若無明顯症狀，通常也不需要特別治療，但若伴隨有閉鎖不全，則可能需要進一步的評估和治療。

針對您的問題，醫生可能會專注於二尖瓣脫垂的原因，因為這通常是較為常見且影響較大的情況。
而三尖瓣脫垂若無明顯症狀，則可能不會被特別提及。
這並不意味著三尖瓣脫垂不重要，而是因為二尖瓣脫垂的影響可能更為顯著。

至於心悸和自主神經症狀的問題，這些症狀有時候並不直接由瓣膜脫垂引起，而是由於自主神經系統的失調。
自主神經系統的過度活躍可能導致心房提早收縮（APCS），這是一種心律不整的表現。
APCS的發生確實與情緒狀態有關，當人感到緊張或焦慮時，交感神經的活動會增加，可能引發心悸的感覺。

最後，心房提早收縮（APCS）確實可以影響左右心房的收縮，但通常是由於心臟的電位提前發出信號，導致心房過早收縮。
這種情況下，放鬆技巧可能有助於減少發作的頻率，因為放鬆可以降低交感神經的活性，從而減少心悸的發生。

總結來說，二尖瓣脫垂與三尖瓣脫垂在解剖位置、病因及治療上有顯著差異，且症狀的表現也可能因人而異。
若您有持續的心悸或其他不適，建議定期回診心臟科醫師，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習放鬆技巧，對於管理這些症狀也會有幫助。