腸結末端彎曲是否需要手術？-肝膽腸胃科

腸胃不適？

醫生你好:我有幾個問題想問你我還沒結婚前是吃了就拉，婚後就比較正常也都自然產，前陣子因腹痛噁心想吐去掛急診檢查說是因便秘而腹痛叫我看腸胃科，去看了腸胃科醫生一看x片說我大腸小腸都是便便，只差沒滿出胃從嘴巴出來就叫我住院通腸住了九天每天瀉藥三餐喝一次30c c每天早上灌腸，前三天還被禁食一直補充點滴就也只有灌腸時拉水而已，第四天才有稍微排一點便便，第七天又去照x光醫生說還是不行出院大腸清完小腸便便上來又都塞住了大腸說要出院可以那自費買要做大腸鏡時前一天喝的兩包瀉藥加2000c c 的瀉藥才可以排的乾淨，因我三出院五要做大腸鏡和胃鏡檢查，五檢查說胃酸過多胃食道逆流和腸結末端那有彎曲，所以容易便秘，說必須要每天喝瀉藥喝到拉水和吃軟便藥，想請問腸結末端那彎曲真的就是這樣嗎?我問醫生他說是注定跟我一輩子，可是我不想一直靠瀉藥排便順，沒喝瀉藥吃完東西肚子就悶痛胃也痛，排完便是換腸絞痛胃痛，這能開刀嗎?我不想靠藥物去解決，寧可短暫痛也不要長期痛，檢查說結果時，我媽有問那要開刀嗎?醫生是說還沒到那程度，但長期靠瀉藥這樣腸胃也出問題吧!

阿華田，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

便祕是常見良性問題，可能好好壞壞，不易完全好。平時注意多鑯飲食，水份，運動，但仍不少人需長期藥協助，多不會影響健康。開刀雖是選項，但因風險且可能有術後沾黏問題，暫不建議。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/09/05
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況涉及到腸結末端的彎曲以及便秘的問題，這些都可能影響您的生活品質。
首先，腸結末端的彎曲（通常是指乙狀結腸的形狀）在某些情況下確實可能導致便秘，因為這樣的結構可能影響腸道的正常蠕動和排便功能。

從您的病史來看，您曾經因為便秘而住院，並接受了多次的灌腸和瀉藥治療。
這表明您的腸道在某些時候可能出現了功能性障礙，這可能與腸道的結構有關。
醫生提到的「注定跟您一輩子」的說法，可能是指這種結構性問題不容易完全改變，且可能需要長期的管理。

關於手術的問題，手術通常是針對那些有明顯結構性問題、功能障礙或併發症的患者。
根據您的情況，醫生認為目前還未到需要手術的程度，這是因為手術本身也有風險，並且可能會導致術後的併發症，例如腸道沾黏等問題。
因此，醫生的建議是先透過藥物來管理症狀。

長期依賴瀉藥確實可能對腸道健康造成影響，因為這可能會改變腸道的正常蠕動功能。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助改善腸道的蠕動。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
建議每天至少進行30分鐘的輕度運動，如散步或瑜伽。

3. 定時排便：建立一個固定的排便時間，讓身體習慣於在特定的時間進行排便，這有助於改善便秘的情況。

4. 尋求專業意見：如果您的症狀持續或加重，建議您再次諮詢腸胃科醫生，並討論其他可能的治療選項，例如物理治療或其他非手術的介入方法。

5. 心理健康：有時候，壓力和焦慮也會影響腸道功能，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧來幫助減輕壓力。

總之，雖然腸結末端的彎曲可能會影響您的排便，但透過適當的飲食、運動和生活方式的調整，您仍然可以改善您的腸道健康。
如果未來情況變得更為嚴重，則需要再次評估是否需要手術。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！