宮內避孕器引起的不規則出血及月經量增多-婦產科

經期問題？

您好:
本人裝置宮內避孕器已有1年8個多月之久，於這段期間與先生行房時有時會感疼痛，初期是行房後會出點血，但近日將近1個月的時間，時不時會有不規則出血情形，有時極少極少量的點狀出血(也許3-4滴)，有時量多似月經剛來的頭幾天，而近日腰部也會有些許的腰酸，不知會不會是因為宮內避孕器所導致我的身體出現這樣的情形呢?
還有一點就是，在裝置宮內避孕器後的月經週期量蠻多，週期天數也蠻長的，有時1個月來一次，天數是10-12、14、15天不等，有時1個月來兩次，這兩次之間的天數是平均10-11、12天，且一天的月經量蠻多的(一天幾乎就要用掉4-6片42cm長且厚的夜間多量型衛生棉)，而這樣的情形對我來說比還沒裝置宮內避孕器前的月經週期時間還要來的長久，量也比較多，以致於常會有時頭暈，偶有噁心反胃的情形。

佳佳，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/10

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
子宮內避孕器有二個比較嚴重的副作用，一是子宮異常出血，包括月經中期出血，月經量過多及性交後出血。另一個是感染，可能會引發子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、骨盆腔腹膜炎等。依您的描述，應是避孕器開始引發副作用了，應該盡快先將避孕器拿掉，再用藥物治療。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/09/10
資料來源：台灣e院 - 經期問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在裝置宮內避孕器（IUD）後出現的不規則出血及月經量增多的情況，確實可能與避孕器有關。
宮內避孕器的使用常見副作用之一就是月經不規則，特別是在初期使用的幾個月內，這是因為避孕器會影響子宮內膜的狀態，導致出血模式的改變。

首先，您提到的行房時感到疼痛及性交後出血，這可能是因為避孕器的位置不正確或是子宮頸受到刺激所引起的。
建議您與醫生討論這些症狀，可能需要進行檢查以確保避孕器仍然在正確的位置。

關於不規則出血，這在使用宮內避孕器的初期是相對常見的現象。
許多女性在使用IUD的前幾個月會經歷不規則的出血，這可能是因為子宮內膜在適應避孕器的過程中發生變化。
隨著時間的推移，這種情況通常會有所改善，但如果您在使用避孕器一年多後仍然出現這樣的情況，則需要進一步評估。

您提到的月經量增多和持續時間延長，這可能是由於子宮內膜的增厚或是避孕器引起的子宮內膜刺激所導致的。
根據醫學文獻，長期使用宮內避孕器的女性有時會出現月經量增加的情況，特別是銅質IUD。
這可能會導致貧血等問題，因為大量出血會使身體失去過多的紅血球，進而引發頭暈、疲倦等症狀。

腰部酸痛的情況也可能與避孕器有關，特別是如果避孕器引起了子宮的炎症或其他問題。
這些症狀不應被忽視，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，包括超音波檢查，以排除其他可能的病因，如子宮內膜異常或其他婦科問題。

如果您在使用避孕器期間感到不適或出現異常症狀，應該及時與醫療專業人員溝通，並考慮是否需要更換避孕方式或進行其他治療。
醫生可能會建議您進行子宮內膜的檢查，確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，您的情況需要醫生的專業評估，建議您儘快就醫，並詳細告訴醫生您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！