牙齦腫痛：未解決的問題和可能的治療方法-牙科

牙龈肿疼？

我有一颗大牙吃东西突然间疼痛，只要一咀嚼就疼，隔天牙龈外侧肿了起来，内侧有时也会肿一小粒，我去看了牙医，x-ray也照了，医生还做了一个我也不懂是什么来测试那疼痛的牙齿，然后他说那牙齿没有问题，给了我一些药，让我回家用盐水漱口，刚开始吃药时有点好转，可是过后就一直维持现状（牙龈外侧肿，按它就会疼，内侧肿了小小粒，我把它弄破，会流出很多血，可是过几天，它又会稍微肿起），药吃完后，我去复诊了，医生说他也不懂为什么，他说下次复诊时还是这样就要做根管治疗了，可是我不想什么原因都不知道就做根管治疗,因为我有牙齿也做过根管治疗，需要根管治疗的牙齿医生一看x-ray就会知道，但现在牙龈疼痛的这颗牙齿，医生看了x-ray并没一开始就说需要做治疗~（我的牙齿现在还在矯正当中）

希望您能解答到我的问题，谢谢~

梁小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/09/11

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 梁小姐：您好！依所述！可能是牙週問題，而且蠻嚴重的，因為已(一咀嚼就疼),還是要臨床詳細檢查！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/09/11
資料來源：台灣e院 - 牙龈肿疼

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，牙齦腫痛的問題可能涉及多種因素，尤其是在您提到的牙齒矯正過程中，牙齦的健康狀況可能會受到影響。
以下是一些可能的原因及建議的處理方法。

首先，您提到的牙齒在咀嚼時疼痛，並伴隨牙齦腫脹，這可能是由於牙周病、牙齒根部感染或是牙齒周圍的組織發炎所引起的。
即使X光檢查未顯示明顯的問題，牙齦的腫脹和疼痛仍可能是慢性炎症的表現。
這種情況下，牙醫可能會建議進一步的檢查，例如牙周探診或是更詳細的影像學檢查，以確定是否存在潛在的牙周病或根部問題。

其次，您提到的“內側有時也會肿一小粒”，這可能是牙齦囊腫或膿腫的表現。
這種情況下，牙齦組織可能因為感染而形成小囊腫，這些囊腫有時會自行破裂，流出膿液，然後又會再度腫起。
這種反覆的情況需要專業的牙醫進行清理和治療，否則可能會導致更嚴重的感染。

在治療方面，除了您目前使用的藥物和鹽水漱口，建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，特別是在矯正牙齒的情況下，牙齒間的清潔尤為重要。
建議使用柔軟的牙刷，並選擇適合的牙膏。

2. 定期就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並與牙醫詳細溝通您的症狀和擔憂。
您可以要求進一步的檢查或是尋求第二意見。

3. 避免刺激性食物：在牙齦腫痛的情況下，避免食用辛辣、酸性或過硬的食物，以減少對牙齦的刺激。

4. 考慮專科治療：如果牙醫懷疑是根管問題，您可以考慮尋求根管治療專家的意見，進行更深入的檢查和治療。

5. 使用消炎藥物：在醫生的指導下，可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和減少炎症。

最後，牙齦的健康對於整體口腔健康至關重要，持續的疼痛和腫脹不應被忽視。
希望您能夠儘快找到合適的治療方案，並恢復口腔的健康。
如有需要，隨時尋求專業的牙醫幫助。
祝您早日康復！