扁桃腺化膿引起的耳後淋巴結腫大-耳鼻喉科

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扁桃腺化膿與耳後 後腦勺淋巴結腫大?


醫師您好:大約在2週前喉嚨痛,發現扁桃腺有化膿現象,下頷淋巴結腫痛,看醫生吃了三天augmentin 1g 及類固醇後症狀消失,可是停藥後3天又再次疼痛起來,回診開了跟上次一樣的藥,服用後症狀緩解,但是舌頭往後舔發現扁桃腺好像有許多小溝槽的感覺, 有一邊的扁桃腺長出類似小肉芽的東西,醫生說可能是發炎後黏膜的變化,大約吃到第六天的抗生素,發現雙側耳後淋巴結有許多都腫痛,繼續吃藥後,有變軟(最大的大約0.5公分),有些消失可是有些還在。
請問醫師:1.扁桃腺發炎為什麼吃藥吃到一半反而淋巴結腫起來?
2.吃到第9天抗生素,量體溫有點微燒(口溫37.3),下頷淋巴結好像又有點腫腫的,醫生開了又三天augmentin,劑量降低成626mg 一天三次,說有改善,那為什麼淋巴結又腫,又有點發燒呢?
3.我是否需要做進一步檢查(抽血、切片等)?
謝謝醫師


Hsiu,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/12

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1. 有可能因感染造成腫大。
2. 與抗藥性無關。
3. 建議持續回診治療,若擔心有其他變化,可與診所醫師討論後轉診治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/09/12

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 扁桃腺發炎為什麼吃藥吃到一半反而淋巴結腫起來?

扁桃腺發炎(扁桃腺炎)通常是由於細菌或病毒感染引起的,當身體對抗感染時,淋巴結會腫大,這是免疫系統的一部分反應。
即使在服用抗生素的過程中,淋巴結仍可能因為感染的持續存在而腫大。
這可能是因為抗生素的效果尚未完全消除感染,或者是因為身體對感染的反應仍在進行中。
此外,抗生素的使用可能會導致細菌的抗藥性,這也可能使得治療效果不如預期。

2. 為什麼吃到第9天抗生素,量體溫有點微燒,下頷淋巴結又腫?

在抗生素治療期間,體溫微燒和淋巴結腫大可能表示感染仍在持續,或是出現了新的感染。
即使在服用抗生素的情況下,某些細菌可能對該藥物具有抗藥性,導致治療效果不佳。
淋巴結的腫大和發燒也可能是身體對於其他潛在感染的反應,或是由於發炎反應未完全消退。
建議您持續觀察症狀,並與醫生討論是否需要調整治療方案或進一步檢查。

3. 是否需要做進一步檢查(抽血、切片等)?

如果淋巴結腫大持續存在,特別是超過兩週且伴隨有其他症狀(如發燒、持續疼痛等),建議您進一步檢查。
抽血檢查可以幫助評估感染的狀況及身體的免疫反應,而切片檢查則可以排除其他潛在的病變,如腫瘤等。
這些檢查可以提供更清晰的診斷依據,幫助醫生制定更合適的治療計畫。

總結來說,扁桃腺化膿引起的耳後淋巴結腫大是常見的情況,通常與感染有關。
持續的淋巴結腫大和發燒需要進一步的醫學評估。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療方案,確保健康狀況的改善。
希望您早日康復!

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