扁桃腺化膿引起的耳後淋巴結腫大-耳鼻喉科

扁桃腺化膿與耳後後腦勺淋巴結腫大？

醫師您好：
大約在2週前喉嚨痛，發現扁桃腺有化膿現象，下頷淋巴結腫痛，看醫生吃了三天augmentin 1g 及類固醇後症狀消失，可是停藥後3天又再次疼痛起來，回診開了跟上次一樣的藥，服用後症狀緩解，但是舌頭往後舔發現扁桃腺好像有許多小溝槽的感覺，有一邊的扁桃腺長出類似小肉芽的東西，醫生說可能是發炎後黏膜的變化，大約吃到第六天的抗生素，發現雙側耳後淋巴結有許多都腫痛，繼續吃藥後，有變軟（最大的大約0.5公分），有些消失可是有些還在。請問醫師：
1.扁桃腺發炎為什麼吃藥吃到一半反而淋巴結腫起來？
2.吃到第9天抗生素，量體溫有點微燒（口溫37.3），下頷淋巴結好像又有點腫腫的，醫生開了又三天augmentin，劑量降低成626mg 一天三次，說有改善，那為什麼淋巴結又腫，又有點發燒呢？
3.我是否需要做進一步檢查（抽血、切片等）？

謝謝醫師

Hsiu，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/12

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1. 有可能因感染造成腫大。
2. 與抗藥性無關。
3. 建議持續回診治療，若擔心有其他變化，可與診所醫師討論後轉診治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/09/12
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺化膿與耳後後腦勺淋巴結腫大

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 扁桃腺發炎為什麼吃藥吃到一半反而淋巴結腫起來？

扁桃腺發炎（扁桃腺炎）通常是由細菌或病毒感染引起的，當身體對抗感染時，淋巴結會腫大，這是身體免疫反應的一部分。
即使在接受抗生素治療的過程中，淋巴結仍可能因為持續的感染或炎症反應而腫大。
這可能是因為抗生素未能完全消滅所有的病原體，或是身體對感染的反應仍在進行中。
此外，扁桃腺的化膿可能導致局部的炎症加重，進而影響到周圍的淋巴結。

2. 為什麼淋巴結又腫，又有點發燒呢？

在抗生素治療的過程中，若出現微燒和淋巴結腫大，這可能表示感染尚未完全控制。
抗生素的劑量和療程可能需要根據感染的嚴重程度和病原體的敏感性進行調整。
若抗生素的劑量降低，可能會影響到治療效果，導致症狀未能完全改善。
此外，發燒也是身體對感染的自然反應，可能是因為身體仍在對抗感染或是有其他潛在的感染存在。

3. 是否需要做進一步檢查（抽血、切片等）？

如果您的症狀持續不改善，建議您與醫生討論進一步的檢查。
抽血檢查可以幫助評估身體的免疫狀態和感染指標（如白血球計數、C反應蛋白等），而切片檢查則可用於排除其他潛在的病變（如腫瘤等）。
如果淋巴結持續腫大或有其他異常變化，進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）也可能是必要的。

總結來說，扁桃腺發炎引起的耳後淋巴結腫大是常見的情況，通常與感染有關。
持續的腫大和發燒可能表示感染未完全控制，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復，保持良好的健康狀態！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92085
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99269
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132029
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109994
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171526

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