眼睛疲勞與飛蚊症的困擾：如何正確檢查？-眼科

眼睛容易疲勞與飛蚊症？

醫生您好：
不好意思讓您花時間回覆，在此先謝謝您。

小弟從小學五年級開始近視，也出現了飛蚊症的症狀。
到了大學後飛蚊症症狀開始增加，到現在研究所已經有15年的飛蚊症歷史了。

想請問您，因為最近大量使用電腦撰寫論文，也因為就讀廣電相關科系，所以也要看大量的影片，造成近日眼睛容易疲勞。

最近發現以下幾點：
1.當有點半躺著看電視時，左眼下緣會有白色閃光跳動，跳個幾下又消失，有點像是加速的心跳打在眼球上的感覺。
2.飛蚊症纏在一起，經過燈光或較亮的螢幕時，光線會跟著飛蚊折射散掉。
3.可能因為長時間觀看電腦的關係，眼睛最近看電腦15分鐘左右就會開始疲勞。

小弟想請問您，以上症狀是否正常。
最近有去看眼科，眼科醫生檢查眼底時，認為沒有問題，但因為這次檢查眼底沒有點散瞳，所以有點緊張。
接著，又去看第二次，醫生還是認為沒有點散瞳的必要，但有用更精密的儀器（眼睛貼著的儀器，類似量眼壓，但有手電筒、放大鏡功能的儀器）檢查。
一樣沒有點散瞳，但醫生也說沒有問題。
近視有稍微加深，但眼壓沒有問題。

想請問您，是否需要再去檢查一次，還是沒有點散瞳，也能正確檢查眼底。
請問您了，感謝！！

謝謝。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/15

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

你的狀況有必要做一次徹底的散瞳檢查，建議您換一位眼科醫師幫您做檢查，您的狀況散瞳應算標準程序！

回覆日期：2016/09/15
資料來源：台灣e院 - 眼睛容易疲勞與飛蚊症

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的眼睛狀況，這有助於我們更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊，您目前的主要困擾是飛蚊症和眼睛疲勞，並且您已經接受過眼科檢查，醫生認為您的眼睛健康狀況良好。

首先，飛蚊症（Vitreous Floaters）是由於玻璃體的變化所引起的，這是一種常見的現象，尤其是在近視患者中。
隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸液化，並可能出現漂浮物，這些漂浮物在視線中移動時會造成飛蚊的感覺。
根據您的描述，您已經有15年的飛蚊症歷史，這在某種程度上是正常的，尤其是如果眼科醫生已經檢查過並確認沒有視網膜的問題。

關於您提到的閃光感，這可能是由於玻璃體與視網膜的輕微摩擦所引起的，這種情況在某些姿勢下（如半躺著看電視）可能會更明顯。
雖然這種現象通常不會造成嚴重的問題，但如果您發現閃光的頻率增加或伴隨其他視覺變化，建議再次就醫檢查。

至於眼睛疲勞，這是由於長時間使用電腦和觀看屏幕所引起的，尤其是在沒有適當休息的情況下。
建議您遵循「20-20-20」規則：每20分鐘看屏幕後，將視線轉移到20英尺（約6米）以外的地方，持續20秒，這樣可以幫助減輕眼睛的疲勞感。
此外，保持適當的用眼距離和良好的照明環境也非常重要。

關於散瞳檢查，這是一種常見的眼科檢查方法，可以更清楚地觀察眼底結構，特別是視網膜和玻璃體的狀況。
雖然您的醫生認為目前不需要散瞳檢查，但如果您對眼睛的狀況仍感到不安，尋求第二意見是合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法，尤其是對於是否需要進一步的檢查。

最後，飛蚊症本身通常不會影響視力，但如果您感到困擾，建議您與眼科醫生討論可能的應對策略，例如視覺訓練或其他緩解眼睛疲勞的方法。
保持良好的用眼習慣，定期檢查眼睛健康，這些都是維護眼睛健康的重要步驟。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日緩解眼睛的不適！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。