心律不整對血壓的影響及脈壓差的重要性-心臟血管專科

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心律不整與血壓的關聯性?


何醫師您好:我今年38歲,想請教一些問題→(1)請問竇性心律不整正好發作時,剛好正在量血壓,所量出來的血壓數值有時會不正常,例如心律不整發作時量血壓是123/60(心跳66)但等休息3分鐘過後再次量血壓時,血壓又變成103/72(心跳71)請問這樣是否正常呢?
(2)我也有高血壓,吃藥吃了3年,血壓大致還算穩定,大部分都維持在10X/7X左右,但我想知道「脈壓差」(收縮壓減去舒張壓的差值)如果偶爾較高,是否是表示身體已出現警訊呢?
因為有時人覺得不舒服時,去量血壓時一定會高(有時收縮壓超過140),有時血壓高時,脈壓差可能超過50或60以上,(但其實都只是短暫的脈壓差高,休息一下,吃個藥血壓就正常了,我有算過,我的脈壓差通常都是在30-47間遊走)所以想請教醫生量血壓時,脈壓差是不是真的那麼重要?
我的脈壓差算是正常的嗎?
謝謝醫師。



王先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好人覺得不舒服時, 去量血壓時一定會高所以不舒服時不要去量血壓您的脈壓差算是正常的別擔心另外如果您的血壓在服藥後只有在10X/7X左右需考慮您是否真的有高血壓需要吃藥嗎?彰化醫院關心您

回覆日期:2016/10/01

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對心律不整對血壓的影響及脈壓差的重要性,我將為您詳細解釋。

首先,心律不整(如竇性心律不整)確實會影響血壓的測量結果。
當心臟的節律不規則時,心臟的收縮與舒張可能會受到影響,這會導致血壓的波動。
例如,您提到在心律不整發作時量得的血壓是123/60,而休息後又變成103/72,這種情況是可以理解的。
心律不整可能導致心臟的排血量不穩定,進而影響到血壓的讀數。
因此,在測量血壓時,建議您在心情放鬆、靜坐幾分鐘後再進行測量,以獲得更準確的數值。

關於脈壓差(收縮壓減去舒張壓的差值),正常範圍通常在30-40 mmHg之間。
您提到的脈壓差在30-47之間,這在某些情況下是可以接受的,但如果脈壓差偶爾超過50或60,則可能需要進一步關注。
脈壓差過大可能表示血管的彈性下降,這在高血壓患者中較為常見,尤其是隨著年齡增長,血管硬化的情況會更加明顯。
高脈壓差有時也可能與心臟的功能有關,特別是心臟的收縮能力。

您提到在感覺不舒服時量血壓會較高,這是因為情緒、壓力或身體狀況的變化都會影響血壓。
建議您在感到不適時,儘量避免立即測量血壓,因為這可能會導致不必要的焦慮和誤判。

至於脈壓差的重要性,雖然它可以提供一些心血管健康的指標,但單一的數值並不能完全反映您的健康狀況。
建議您定期監測血壓,並與醫生討論您的血壓變化及脈壓差的情況。
若發現有持續的異常或不適,應及時就醫進行進一步檢查。

最後,持續的高血壓需要在醫生的指導下進行管理,並且要注意生活方式的調整,例如飲食、運動及壓力管理等,這些都有助於控制血壓及改善心臟健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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