精索靜脈曲張高位結紮術後的疼痛與恢復期-泌尿科

精索靜脈曲張高位結紮術後？

杜醫師您好：
我現年24歲，在10年前就已經發現左側精索靜脈曲張，但沒人家人說明也沒治療
主訴是一站立就曲張，且久站不走動的話10分鐘內就會脹痛不適
最近剛好研究所畢業等待入伍，因此安排了檢查與手術
雖然精液品質很正常：6900萬/ml、77%活動率、GRADE 3+4共26%
不過礙於一站立就會曲張而且非常明顯的一大坨，久站會痛
因此還是做了傳統式的精索靜脈高位結紮手術，術後曲張的程度似乎更嚴重
不過上網查詢後發現應該是正常的，只要等幾個月後結紮之靜脈萎縮後就好
但還是有一個問題，就是我術後腹外斜肌還有左側腹整個肌肉都非常痠痛，雖然都離傷口有約10公分以上的距離
想請問這是正常的現象嗎? 多久才會好? 有緩解的方法嗎?
感謝回答，祝平安喜樂。

小A，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 高位結紮因為要拉開肌肉, 術後多半會有此症狀, 如果持續不舒服,建議仍然使用止痛藥, 另外就是短期內儘量避免久坐或久站, 一定時間要活動一下, 免得血管又曲張, (另外如果會肌肉酸痛, 暫時不要仰臥起坐) , 謝謝你的詢問.

回覆日期：2016/10/04
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張高位結紮術後

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於精索靜脈曲張高位結紮術後的疼痛與恢復期提出的問題。
根據您的描述，您在手術後經歷了左側腹部及腹外斜肌的痠痛，這種情況在術後是相對常見的，尤其是在進行高位結紮手術時，因為手術過程中需要拉開肌肉和組織，這可能會導致周圍肌肉的緊張和不適感。

疼痛的原因
術後的疼痛通常是由於手術對周圍組織的影響所引起的。
即使傷口距離疼痛部位有一定距離，手術過程中對肌肉和神經的刺激仍可能導致術後的痠痛感。
這種情況通常會隨著時間的推移而逐漸改善，因為身體會逐漸適應手術後的變化，並且受損的組織會慢慢癒合。

恢復期
一般來說，精索靜脈高位結紮手術後的恢復期約為1到2週。
在這段期間，疼痛感應該會逐漸減輕，並且您會感覺到身體的逐漸恢復。
然而，對於某些患者來說，完全的恢復可能需要更長的時間，特別是如果有其他合併症或個體差異的情況。

緩解方法
對於術後的痠痛，您可以考慮以下幾種緩解方法：
1. 止痛藥物：如有需要，您可以在醫生的指導下使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛。

2. 適度活動：雖然術後需要休息，但適度的活動有助於促進血液循環，減少肌肉僵硬。
建議每隔一段時間起身活動，避免長時間靜坐或站立。

3. 熱敷或冰敷：根據您的感受，可以選擇熱敷或冰敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冰敷則可以減少腫脹和疼痛。

4. 避免劇烈運動：在恢復期間，應避免劇烈的運動或重物搬運，以免加重疼痛。

何時回診
如果術後疼痛持續不減，或是疼痛程度加劇，建議您儘早回診，讓醫生進行檢查以排除其他可能的問題。
特別是如果您感覺到疼痛有向下腹部延伸的情況，這可能需要進一步的評估。

總之，術後的疼痛和不適是正常的，但若有任何異常情況或持續不適，請務必與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和治療。
祝您早日康復，平安喜樂！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #137262
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102385
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158251
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138143
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209240

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