從超音波到電腦斷層:探索頸部腫塊的可能原因-腫瘤科

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電腦斷層?


醫生謝謝您之前回答我的問題

這陣子除了淋巴結,我的脖子接近肩膀的地方腫了起來,我也不曉得腫了多久

因為感冒去看診所,醫生看了感冒摸到說這腫脹不常見,要我去檢查

去給家醫科看,家醫科轉去耳鼻喉科,醫生幫我照了超音波,說看起來可能是血管瘤

又排了電腦斷層,但醫生說看起來像肌肉,但接近胸腔有腫塊,可能是脂肪瘤或肌瘤

醫生又幫我轉給胸腔外科,說電腦斷層也會轉過去讓胸腔外科的醫生來判斷

只是今天馬上就接到醫院說要我回去補拍電腦斷層,因為放射科醫生覺得上次拍的不夠下面

所以我就去拍了,然後拍完立刻就上去胸腔外科看醫生。

醫生看到我,先摸一摸腫脹的地方,而也摸到了一顆,但是影像卻都沒看到什麼

但我在看胸腔外科在show ct的照片,都沒有昨天耳鼻喉科醫生那時show的照片

所以我的問題是

1、有明明摸的到一顆,卻無法在片子上看到嗎,機率大嗎?(家醫科、耳鼻喉科、胸腔外科的醫生都有摸到)

2、請問醫生,ct會連淋巴結都拍的出來嗎,因為我問耳鼻喉科醫生說我之前掃超音波有掃到頸部有淋巴結,醫生回我說,
不用擔心,ct都拍完了,沒什麼問題,所以這個意思是頭頸部的淋巴結都是合理的大小嗎

5、醫生說ct影像的淋巴都還好沒有很大,只有最後一個切面有一個類似淋巴結的東西,但是說也有可能是脂肪,就算是淋巴結也不見得有
事,不過有點大。但醫生後來又說,又不太像是淋巴結,否則應該上一張也要有影像。請問醫生所以到底是淋巴還不是淋巴,因為這麼
深層的淋巴結,我也不知道要怎麼觀察。 會不會那顆是所謂惡性轉移的,所以切鼠蹊部的切不出來呢?

6、因為醫生沒有要我再回診,那ct的報告還是會打嗎?如果報告有問題,他們會主動通知嗎?

醫生,對不起,問題有點多,如果方便再幫忙回答一下,謝謝。



小陳,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/07

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷: 衛生福利部屏東醫院 腫瘤科 主治醫師兼安寧病房醫師


網友,你好:
如果腫瘤夠大通常影像下應該會看得到, 而且放射科醫師在看完後也會發報告, 所以建議你約2週後再掛胸腔科門診, 一方面看報告, 另一方面也可以追踨腫瘤的大小.謝謝!!!!

回覆日期:2016/10/07
資料來源:台灣e院 - 電腦斷層

彙整補充說明


您好,感謝您再次提出問題,針對您所描述的情況,我會逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

1. 摸到的腫塊卻無法在影像上看到的可能性:這種情況是有可能發生的。
腫塊的大小、位置以及其組織的性質都可能影響影像檢查的結果。
有些小的腫塊或是深層的組織結構,可能因為影像的解析度不足而無法被清楚顯示。
此外,某些良性腫瘤如脂肪瘤,可能在影像上表現不明顯,尤其是當它們與周圍組織的密度相似時。
醫生的觸診經驗也很重要,摸到的腫塊可能是淋巴結、脂肪瘤或其他良性腫瘤,但影像學檢查未必能夠完全顯示。

2. CT是否能拍到淋巴結:CT掃描可以有效地顯示淋巴結,尤其是在頸部這樣的區域。
淋巴結的大小、形狀及其周圍組織的關係都可以在CT影像上觀察到。
若醫生告訴您CT檢查結果正常,這通常意味著淋巴結的大小和形狀在合理範圍內,並不顯示出明顯的病變。

3. 淋巴結的判斷:根據您的描述,醫生提到的「類似淋巴結的東西」可能是淋巴結,也可能是其他組織。
淋巴結的大小和形狀可以受到多種因素影響,包括感染、炎症或腫瘤等。
若醫生認為這些淋巴結並不異常,則通常不需要過度擔心,但若您有家族癌症病史,持續的觀察和定期回診是必要的。

4. 惡性轉移的可能性:若醫生在檢查中未發現明顯的惡性腫瘤,且影像學檢查結果正常,則惡性轉移的可能性相對較低。
然而,若您仍感到不安,建議與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如切片檢查,以獲得更明確的診斷。

5. CT報告的處理:通常,醫院會在檢查後生成報告,並將結果告知您。
如果報告中有任何異常,醫院會主動聯繫您,建議您回診以進一步討論結果。
如果您在檢查後沒有收到報告,建議主動聯繫醫院查詢。

最後,面對健康問題時,保持與醫療團隊的良好溝通非常重要。
若您對目前的情況感到不安,隨時可以尋求第二意見或進一步的檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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