從超音波到電腦斷層:探索頸部腫塊的可能原因-腫瘤科

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電腦斷層?


醫生謝謝您之前回答我的問題這陣子除了淋巴結,我的脖子接近肩膀的地方腫了起來,我也不曉得腫了多久因為感冒去看診所,醫生看了感冒摸到說這腫脹不常見,要我去檢查去給家醫科看,家醫科轉去耳鼻喉科,醫生幫我照了超音波,說看起來可能是血管瘤又排了電腦斷層,但醫生說看起來像肌肉,但接近胸腔有腫塊,可能是脂肪瘤或肌瘤醫生又幫我轉給胸腔外科,說電腦斷層也會轉過去讓胸腔外科的醫生來判斷只是今天馬上就接到醫院說要我回去補拍電腦斷層,因為放射科醫生覺得上次拍的不夠下面所以我就去拍了,然後拍完立刻就上去胸腔外科看醫生。
醫生看到我,先摸一摸腫脹的地方,而也摸到了一顆,但是影像卻都沒看到什麼但我在看胸腔外科在show ct的照片,都沒有昨天耳鼻喉科醫生那時show的照片所以我的問題是
1、有明明摸的到一顆,卻無法在片子上看到嗎,機率大嗎?(家醫科、耳鼻喉科、胸腔外科的醫生都有摸到)
2、請問醫生,ct會連淋巴結都拍的出來嗎,因為我問耳鼻喉科醫生說我之前掃超音波有掃到頸部有淋巴結,醫生回我說,不用擔心,ct都拍完了,沒什麼問題,所以這個意思是頭頸部的淋巴結都是合理的大小嗎
5、醫生說ct影像的淋巴都還好沒有很大,只有最後一個切面有一個類似淋巴結的東西,但是說也有可能是脂肪,就算是淋巴結也不見得有事,不過有點大。
但醫生後來又說,又不太像是淋巴結,否則應該上一張也要有影像。
請問醫生所以到底是淋巴還不是淋巴,因為這麼深層的淋巴結,我也不知道要怎麼觀察。
會不會那顆是所謂惡性轉移的,所以切鼠蹊部的切不出來呢?
6、因為醫生沒有要我再回診,那ct的報告還是會打嗎?如果報告有問題,他們會主動通知嗎?醫生,對不起,問題有點多,如果方便再幫忙回答一下,謝謝。



小陳,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/07

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


網友,你好:如果腫瘤夠大通常影像下應該會看得到, 而且放射科醫師在看完後也會發報告, 所以建議你約2週後再掛胸腔科門診, 一方面看報告, 另一方面也可以追踨腫瘤的大小.謝謝!!!!



回覆日期:2016/10/07

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提到的頸部腫塊及相關檢查的問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

1. 摸到的腫塊卻無法在影像上看到的可能性:這種情況是有可能發生的。
腫塊的大小、位置以及其組織的性質都可能影響影像檢查的結果。
例如,某些小的腫塊或是深層的組織結構在CT或超音波上可能不易顯示出來。
此外,腫塊的性質(如脂肪、肌肉或其他組織)也會影響影像的顯示。
若腫塊的組織密度與周圍組織相似,可能會導致影像上難以辨識。

2. CT是否能拍到淋巴結:一般來說,CT掃描可以檢查到頸部的淋巴結,尤其是當淋巴結腫大時。
醫生提到的「合理的大小」通常是指淋巴結的直徑在正常範圍內,通常小於1公分的淋巴結被認為是正常的。
若淋巴結的大小超過這個範圍,則可能需要進一步的評估。

3. 關於淋巴結的性質:醫生提到的「類似淋巴結的東西」可能是淋巴結,也可能是其他組織(如脂肪組織)。
在影像學上,淋巴結的特徵通常包括形狀、大小及邊緣的清晰度等。
如果影像上顯示的結構不典型,醫生可能會建議進一步檢查,例如穿刺活檢,以確定其性質。

4. 惡性轉移的可能性:若您有家族癌症病史,這確實會讓您感到擔憂。
惡性腫瘤的轉移通常會導致淋巴結腫大,但並非所有腫大的淋巴結都是惡性的。
醫生會根據影像學檢查結果、臨床症狀及其他檢查結果來做出判斷。

5. CT報告的處理:通常,醫院會在檢查後生成報告,並將其發送給您或相關的醫療人員。
如果報告中有異常,醫院會主動聯繫您進行後續的處理或建議。
建議您在檢查後的一段時間內主動聯繫醫院,確認報告的狀態。

總結來說,頸部腫塊的原因可能有很多,包括良性腫瘤(如脂肪瘤)、淋巴結腫大或其他組織的病變。
建議您持續關注腫塊的變化,並在有需要時與醫生進行進一步的討論和檢查。
若有任何不適或疑慮,請務必及時就醫。
希望您早日康復,保持健康!

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